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上消化道出血最常见的原因是什么
补充说明：上消化道出血最常见的原因是什么
a******W 2014-11-12 19:13
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医生回答(2)
罗成志 主治医师 三甲
提问
上消化道出血最常见的病因可能是非甾体抗炎药使用、胃溃疡、十二指肠溃疡、食管胃底静脉曲张破裂以及急性糜烂性出血性胃炎。由于不同病因导致的上消化道出血处理方式各异，建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.非甾体抗炎药使用
长期服用非甾体抗炎药物会导致胃黏膜损伤和炎症，进而引起出血。停用相关药物是首要措施，同时需补充血容量并维持血压稳定。
2.胃溃疡
胃溃疡是由胃壁细胞过度活化导致的局部组织缺损，当其发生出血时会引起上消化道出血。可以遵医嘱口服奥美拉唑、兰索拉唑等质子泵抑制剂进行治疗。
3.十二指肠溃疡
由于胃酸分泌过多或黏膜防御功能减弱导致十二指肠黏膜被胃液中的氢离子侵蚀形成溃疡。当溃疡面侵犯血管时可出现呕血和黑便等症状。患者可在医生指导下使用雷贝拉唑钠肠溶片、泮托拉唑钠肠溶胶囊等药物来缓解不适症状。
4.食管胃底静脉曲张破裂
肝硬化致门脉高压使食管下端和胃底静脉扩张，易受粗糙食物摩擦而破裂出血。对于食管胃底静脉曲张破裂引起的上消化道大出血，在急诊情况下首先考虑内镜下止血治疗，如硬化剂注射、套扎术等。
5.急性糜烂性出血性胃炎
急性糜烂性出血性胃炎多由酒精、药物等因素刺激胃黏膜所致，严重时会导致胃黏膜急性出血。建议患者及时就医，必要时可通过内镜下射频凝固治疗等方式进行止血处理。
针对上消化道出血，应避免食用辛辣、油腻或硬质食物，以减少对受损黏膜的刺激。此外，建议定期复查胃镜，以便及时发现并处理可能存在的病变。
2024-02-21 06:45
举报王春晓 主治医师 三甲
提问
1、消化性溃疡：消化性溃疡是上消化道出血最常见的原因，大多数为十二指肠溃疡出血，病人常自己知道有很久反覆发生的病史，有时甚至有多次出血的经验。
2、糜烂性胃炎：可能和喝酒，使用消炎、止痛、退烧药如阿司匹灵等有关，但是糜烂性胃炎也常发生於烧烫伤、重大手术後和严重全身性疾病的人。
3、食道胃接合处黏膜撕裂：这种黏膜撕裂引起的吐血，常出现在食道胃连接处，其特徵一开始常为乾呕或呕出一堆刚吃下的食物，接着吐鲜血，吐血量也很多。
4、食道或胃静脉瘤：静脉瘤出血的特徵常常是突发和大量，而且是鲜血，病人常描述吐血原因常常是因为肝硬化导致门脉高压所致，至於引起肝硬化的原因，在主要是酒精引起，在台湾则主要是肝炎。"
2014-11-12 19:13
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