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精选回答(2)

姚学华 副主任医师 龙口市城市社区卫生服务中心

擅长:高血压,冠心病,高脂血症,胃炎,肠炎,肺炎,支气管炎和支气管哮喘等内科疾病的诊断和治疗

提问

小儿心力衰竭,与成人的心力衰竭表现几乎相似。一般左心衰会出现肺淤血,呼吸困难等症状。右心衰会出现腹胀,消化不良,水肿等症状。心衰可以由肺脏疾病,先天性心脏病,心肌炎等诱发。如果有肺内感染,需要积极的抗感染治疗。

2018-03-09 13:30

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高秋 副主任医师 宜兴市人民医院 三甲

擅长:对重症病毒性心肌炎、恶性心律失常、心绞痛、急性心肌梗死、主动脉夹层、晕厥待查等疑难危重疾病有较高的诊疗水平。

提问

小儿发生心力衰竭最常见的年龄在1岁以内。

心力衰竭是指心脏的收缩功能或舒张功能发生障碍,无法将静脉回心血量充分排出心脏,导致静脉系统血液淤积,动脉系统血液灌注不足,从而引起心脏循环障碍症候群。通常情况下,小儿发生心力衰竭的最常见年龄在1岁以内。因为1岁以内的小儿心脏功能还没有发育完善,容易出现心力衰竭的情况。

小儿发生心力衰竭可能是心肌炎、先天性心脏病、心律失常等原因导致的,患儿可能会出现呼吸困难、面色青紫、口唇发绀、烦躁不安等症状。建议家长及时带患儿就医,可以在医生指导下使用地高辛、等药物进行治疗。必要时,患儿也可以通过心脏移植术等方式进行手术治疗。

建议家长平时要注意患儿的护理,避免患儿情绪激动,以免加重病情。同时,家长还要注意患儿的保暖,避免受凉。如果患儿出现不适症状,建议及时就医治疗。

2019-03-07 12:36

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医生回答(2)

欧阳文 主治医师 三甲

提问

年长儿期症状年长儿心力衰竭的表现与成人相似,左心衰竭:主要症状由于急性或慢性肺充血所引起。临床表现有:①呼吸困难:常为最早期的症状,开始较轻,仅于活动后出现,患儿活动受限,易疲劳,最后则于休息时也出现,呼吸快而浅。产生呼吸困难的原因主要是肺部秵允血引起对呼吸中枢的反射刺激增强。呼吸困难常于平卧时加重,故患儿喜取坐位,呈现端坐呼吸现象,因坐位时血液由于重力的影响多积聚于下肢及腹内,使回到右室血量减少,故可减轻肺充血,另外坐位时横膈下降,胸腔易于扩张。夜间阵发性呼吸困难在儿童不多见。②咳嗽:因肺充血,支气管粘膜充血引起,呈慢性干咳。③咯血:可咯出血以致血液通过肺血管时氧合作用不全。④青紫,一般较重,因肺充血以致血液通过肺血管时氧合作用不全。⑤肺部可有喘鸣音或湿性罗音。⑥急性肺水肿:由于急性左心衰竭引起,肺部充血急剧加重,体液由毛细血管渗出积聚在肺泡内。患儿极度呼吸困难,端坐呼吸,皮肤苍白或发绀,唇发绀,因心搏量急骤下降,故出现四肢凉,脉搏快而弱或触不到,偶见交替脉,即脉搏一强一弱,血压下降,心动过速常有奔马律,双肺有喘鸣音及湿性罗音者,患儿频咳有血沫痰,严重者有大量血沫性液体由口腔及鼻孔涌出。

2014-11-13 19:44

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苏棋 主治医师 三甲

提问

至于小儿心力衰竭的临床表现以不同原因造成的心衰而临床表现也有所区别,不过差别不是很大,不知道你所说的什么什么原因造成的。 如果是肺炎引起来的,呼吸系统主要症状是发热、咳嗽、气促。如果肺炎严重的话就会导致心力衰竭:因轻度的缺氧可以导致心率的增快(这种情况下心率达到130/分就可以诊断心衰了),表现为面色苍白、心动过速、听诊心音低顿、心律不齐,心电图ST下移、T波地平、倒置。具备以下五项就可以诊断心衰:1呼吸突然加快〉60次/分;2心率突然大于180次每分。3极度的烦躁不安,明显的发绀(就是发青发紫),面色发灰;4心音低顿颈静脉怒张;5肝脏迅速增大;6少尿或无尿,颜面或双下肢水肿。 如果是充血性的,心力衰竭的体征主要是由于心脏代偿功能失调、交感神经兴奋、静脉系统充血、血容量增加及钠与水潴留所造成。因年龄、病因及血液动力学改变的不同,临床表现在孩子不同年龄有一定差别。1.婴幼儿期症状新生儿常表现为嗜睡、淡漠、乏力、拒奶或呕吐等百特异症状。婴幼儿期心力衰竭的症状常不典型,一般起病较急,病情进展迅速,可呈暴发型经过。患儿可于数分钟或至数小时内突然发生呼吸困难,吸气时胸骨上容及肋沿均凹陷,呼吸增快,常超过每分钟60次,甚至达100次以上。同时出现呕吐、烦躁、多汗,面色苍白或青紫,四肢发凉,脉搏快而无力,心动过速,可有奔马律,肺部有干啰音,表现为急性充血心力衰竭。如果先天性心血管畸形如间隔缺损等多呈慢性充血性心力衰竭,起病稍慢,症状主要为喂养困难,患儿吮奶少量即出现呼吸困难,疲劳并拒食,体重不增加。烦躁多汗,愿意抱起并依靠在大人肩上(这是婴儿端坐呼吸的表现),安静时也有呼吸困难,常见于咳,患儿哭声弱,有时声音嘶哑,由于扩张的肺动脉压迫左喉返神经所致。心前区突出,心尖搏动增强,心界扩大。肝脾肿大,其边缘圆钝,并有压痛。肺部往往无湿必罗音或仅有喘息音。颈静脉怒张及浮肿均不明显,只能通过观察体重增加情况来判断浮肿程度。

2014-11-13 19:44

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