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怎样治疗门静脉高压
补充说明：怎样治疗门静脉高压
a******W 2014-11-13 21:32
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医生回答(2)
郑嘉怡 主治医师 三甲
提问
治疗门静脉高压可以考虑利尿剂治疗、脾脏切除术、经颈静脉肝内门体分流术、经皮经肝曲张静脉栓塞术、经颈静脉肝内门体分流术等方法。如果症状持续或加剧，应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.利尿剂治疗
利尿剂通过促进体内钠离子和水分排泄来增加尿液排出量，缓解水肿及腹水积聚。该药物有助于降低门脉压力、减轻心脏负荷并改善液体潴留。对于伴有心力衰竭的门脉高压患者尤为重要。
2.脾脏切除术
脾脏切除术通常采用开放式手术或腹腔镜下微创手术方式，在麻醉下完整摘除肿大脾脏。此措施旨在消除因脾功能亢进导致的血细胞破坏过多现象；可预期地减少全血细胞计数中某一组分持续增高状态。
3.经颈静脉肝内门体分流术
经颈静脉肝内门体分流术是在X线监视下将一根带气囊的导管插入颈静脉，沿颈静脉进入肝静脉后改道至肝内的肝静脉分支处，然后充盈气囊阻断流出道，再从另一根导管向分流通道注入一种特殊的合成材料制成的“支架”，使气囊与肝实质粘连而固定，从而形成一个由人造血管构成的永久性分流通道。该技术利用人工血管建立门腔分流通道以降低门静脉压力，适用于治疗食道胃底静脉曲张出血及难治性腹水等并发症。
4.经皮经肝曲张静脉栓塞术
经皮经肝曲张静脉栓塞术是使用穿刺针经过皮肤进入肝脏内部，找到病变部位后进行局部注射硬化剂或者放置弹簧圈进行栓塞的一种治疗方法。该方法可以直接封闭异常扩张的静脉，减少门静脉高压引起的出血风险。对于已经发生过出血事件但不适合手术治疗的患者是一种有效的选择。
5.经颈静脉肝内门体分流术
经颈静脉肝内门体分流术是通过颈静脉途径到达肝门区，建立一条新的血液通路，以减轻门静脉高压对肝脏的影响。该手术能够有效地降低门静脉高压，预防食管胃底静脉曲张破裂出血和其他相关并发症的发生。对于门静脉高压引起的各种临床表现具有显著疗效。
在接受任何治疗前，应进行全面的身体检查，包括血常规、凝血功能检测以及影像学评估，以确保身体健康状况适合接受相应治疗。同时，建议定期监测病情变化，及时发现并处理可能出现的并发症。
2024-01-18 05:07
举报曹斯华 主治医师 三甲
提问
西医治疗门静脉高压弊病较多。智能医学之中草药调理，从调理肝脏自身生理功能入手，兼顾心血管调理，可使硬化缩小的肝脏逐渐恢复正常，脾脏回缩，门静脉内径变大，门静脉压降低。
2014-11-13 21:32
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