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医生回答(10)

张志伟 医师 郑州名仕医院

提问

尖锐湿疣是一种反复发作的疾病,如果不能综合的治疗,很容易复发,如果您只采用传统的疗法的话并不能让病情得到有效的控制,一定要选择综合的治疗方法,不能只关注一种治疗方法。

2015-11-19 16:03

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张志伟 医师 郑州名仕医院

提问

尖锐湿疣的初起时是比较容易治愈的,但是也不能只是依靠药物,因为药效难以杀死病毒,即使疣体去掉了,但是病毒还是存在体内的,所以又复发的危险。建议您及时的去正规的医院做详细的检查,找到适合自己的办法。

2015-11-19 16:02

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杨晶 医师 上海华肤医院

擅长:专业治疗尖锐湿疣、生殖器疱疹。

提问

您好,尖锐湿疣这种可怕的疾病所造成的干扰是特别大的,所以人们在发现了疾病后必须要引起关注,只有通过主动有效的医治才能尽快治好尖锐湿疣,如果您发现类似尖锐湿疣的症状要及时到正规医院接受治疗。

2015-10-31 10:07

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王殿臣 主治医师 南京现代长城性病研究院

擅长:南京现代长城性病研究院学科带头人。 擅长治疗:尖锐湿疣、生殖器疱疹、疑难性/复发性湿疣和疱疹。

提问

你好,治疗尖锐湿疣一定要到正规的专科医院,目前有很多小医院、小诊所谎称有治疗最新技术,夸大疗效,诈骗钱财。实质上他们的医疗水平有限,容易造成误诊误判,给你带来不必要的危害,希望患者能够慎重选择。只有到正规的专科医院进行治疗,才能从根源上解决尖锐湿疣病毒。同时需注意,在彻底治愈之前,禁止性生活,避免传染给对方,交叉感染,造成复发!祝你早日康复!

2015-10-21 11:55

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龙丽清 主治医师 复旦大学附属华山医院

擅长:全科

提问

你好;根据你的描述尖锐湿疣的治疗有物理和化学方法不下百种,如果方法单一那是很难得到预期效果的。目前中医中药内服外用,中西医结合清热解毒、软坚散结、活血化瘀、扶正祛邪、辨证施治、对症下药方能 完全彻底治愈你的疾病。关于费用问题全国各地标准不同、治疗方法不同、用药种类不同都不一样,大概从大几千到万元不等。只要能治愈你的疾病,钱是身外之物有了健康身体什么都会有的,尖锐湿疣的治疗:首先要去除疣体,预防感染,适当的进行抗病毒、增强免疫的治疗。

2016-02-23 22:33

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李奕欢 主治医师 首都医科大学附属北京中医医院

擅长:全科

提问

你好;根据你的描述尖锐湿疣的治疗有物理和化学方法不下百种,如果方法单一那是很难得到预期效果的。目前中医中药内服外用,中西医结合清热解毒、软坚散结、活血化瘀、扶正祛邪、辨证施治、对症下药方能 完全彻底治愈你的疾病。关于费用问题全国各地标准不同、治疗方法不同、用药种类不同都不一样,大概从大几千到万元不等。只要能治愈你的疾病,钱是身外之物有了健康身体什么都会有的,尖锐湿疣的治疗:首先要去除疣体,预防感染,适当的进行抗病毒、增强免疫的治疗。

2016-02-23 14:38

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闵金敏 主治医师 贵阳市第四人民医院

擅长:全科

提问

尖锐疣应该怎么治疗,规范治疗不会复发的,另外对于内衣裤需要开水消毒
尖锐湿疣的治疗宜采用综合治疗为好,提高身体免疫力,服用增强免疫药物如转移因子类;应用抗病毒类药物,可用5%酞丁胺霜剂,或用0.25%疱疹净软膏,每日2次,外涂。无环鸟苷口服,每日5次,每次200mg,或用其软膏外用,α-干扰素每日注射300万单位,每周用药五天。外用激光方式除去疣体。

2015-10-25 23:21

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姚平霞 主治医师 苏州大学附属第二医院

擅长:全科

提问

尖锐疣应该怎么治疗,尖锐湿疣根据症状确诊,你的情况如果7年时间没有任何复发,已经痊愈,不需要再担心,确诊尖锐湿疣建议可做活体检验、或醋酸白试验方法:准备3%-5%的醋酸(食用白醋的浓度是4%-6%,可以作为尖锐湿疣鉴别液使用).将浸透白醋的纱布或纸巾,敷到长出来的增生物上,过3-5分钟后观察突起是否变白.如果出现增生物明显的变白,就可以诊断为尖锐湿疣。

2015-10-22 13:04

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赵清生 医师 赤峰市安泰医院

擅长:全科

提问

一) 局部治疗
为目前最常采用的方法,疗效较肯定,若恰当地采用联合疗法,可取得更满意的疗效.
1,0. 5%鬼臼毒素酊(商品名:尤脱欣,疣敌)可抑制表皮细胞有丝分裂,并引起组织坏死,且副作用小.用药前清洗患部,擦干,每日涂药2次,3天为一疗程,重复用药需间隔4天或4天以上.国内报道第一疗程治愈率为54.8%,第二疗程治愈率为32.1%,第三疗程治愈率为13.1%,主要副作用为局部轻度红斑,水肿,糜烂,和疼痛.
2,10%~25%足叶草脂安息香酊(或乙醇液)作用机理同鬼臼毒素,但刺激性大,可致全身吸收毒性反应.涂药前需用凡士林防护正常皮肤粘膜,涂药后2小时用肥皂水清洗患部,每周1次,每次用量应限于0.5ml以下,用药面积小于10cm平方.孕妇及小儿禁用.
3,5% 5一氟尿嘧啶(5-FU) 通过阻断脱氧尿甙酸合成胸腺嘧啶甙酸的甲基化而阻断DNA合成,抑制病毒的复制.局部涂擦软膏,乳膏或用不透水胶布封贴,24小时换用一次,连用4周,同时注意保护正常皮肤.用于治疗男性尿道内疣时待膀胱排空后用喷管注入霜剂12ml或用棉棍涂布,每日4次,治疗后扩张尿道以免粘连.用于阴道湿疣时将5%药液浸湿纱布,塞入阴道,2小时取出.
4, 25%~50%三氯醋酸溶液 有化学性剥脱,止血和收剑作用.每日1次,连用4~6天,间隔1周可再用.药液只能涂于疣体,并用滑石粉或碳酸氢钠粉去除未发生反应的酸液.
指导意见:
(三) 外科治疗
1, 手术切除 应用于较大的损害,但易复发.并要注意减少形成疤痕.有人认为对包皮过长的患者进行包皮环切术,有助于防止或减少尖锐湿疣复发.
2, 刮除 常规消毒,以2%普鲁卡因行基底麻醉,然后用外科刮匙快速刮除疣体,压迫止血并立即涂擦40%三氯醋酸.
3, 剪除法 用于治疗数目少于4个,病损直径小于10mm的疣.以肛门周围或肛管内疣效果较好.在局麻下进行,沿疣的基底部剪除疣体,从后向前剪,以避免渗出物和血液影响手术进程.
(四) 局部注射
1, 干扰素 具抗病毒,抗增殖及免疫调节作用.推荐用а-2a基因工程干扰素治疗,以100万U用注射用水或生理盐水0.5~1ml稀释,均匀注射于各病损基底部,隔日注射,每周3次,共注9次.
2, 争光霉素 抑制DNA合成及部分抑制RNA合成.以0.1%溶液注入疣体基底部,每次总量限在1ml.
3, 5一氟尿嘧啶 常规消毒,将药液125mg注入基底部,再用软膏外敷于疣体.

2014-11-20 09:56

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许辰 医师 抚顺市顺康医院

擅长:全科

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本病又称尖圭湿疣生殖器疣或性病疣.是由人类乳头瘤病毒(HPV)感染引起的一种性传播疾病.HPV有多种类型引起本病的主要类型为HPV1,2,611,16,1831,33及35型等,其中HPV16和18型长期感染可能与女性宫颈癌的发生有关

 由于目前没有特效的抗病毒药物,尖锐湿疣的治疗必须采用综合治疗.
  (一)治疗诱因:(白带过多,包皮过长,淋病).
  (二)提高机体免疫力.
  (三)应用抗病药物.一般只要坚持规则的综合治疗都可治愈.
  1,手术疗法 对于单发,面积小的湿疣,可手术切除;对巨大尖锐湿疣,可用Mohs氏手术切除,手术时用冷冻切片检查损害是否切除干净.
  2,冷冻疗法 利用-196℃低温的液体氮,采用压冻法治疗尖锐湿疣,促进疣组织坏死脱落,本法适用于数量少,面积小的湿疣,可行1-2次治疗,间隔时间为一周.
  3,激光治疗 通常用CO2激光,采用烧灼法治疗尖锐湿疣,本疗法最适用女阴,阴茎或肛周的湿疣.对单发或少量多发湿疣可行一次性治疗,对多发或面积大的湿疣可行2-3次治疗,间隔时间一般为一周.
  4, 电灼治疗 采用高频电针或电刀切除湿疣.方法:局部麻醉,然后电灼,本疗法适应数量少,面积小的湿疣.
  5,微波治疗 采用微波手术治疗机,利多卡因局麻,将杆状辐射探头尖端插入尖锐湿直达疣体基底,当看到疣体变小,颜色变暗,由软变硬时,则热辐射凝固完成,即可抽出探头.凝固的病灶可以用镊子挟除.为防止复发,可对残存的基底部重复凝固一次.
  6,β-射线治疗 我们应用β-射线治疗尖锐湿疣取得了较为满意的效果,该方法疗效高,无痛苦,无损伤,副作用少,复发率低,在临床上有推广价值.
  7,药物疗法
  (1)足叶草酯(尤脱欣,鬼臼毒素,疣迪):本疗法适用湿润区域的湿疣,例如发生于包皮过长而未曾作包皮环切除手术的龟头及会阴部的湿疣.但对宫颈尖锐湿疣不能用足叶草脂治疗.用20%足叶草酯酊剂涂到皮损处或用药前,先有油质抗菌药膏保护皮损周围的正常皮肤或粘膜 ,然后涂药,用后4-6小时,用30%硼酸水或肥皂水清洗,必要时3天后重复用药,该药是国外用于本病治疗的首先药,一般用一次可愈.但有很多缺点,如对组织破坏性大,使用不当可引起局部溃疡.毒性大,主要表现为恶心,肠梗阻,白细胞及血小板减少,心动过速,尿闭或少尿,故使用时必须谨慎,发现上述反应时,应立即停药.
  (2)抗病毒药:可用5%酞丁胺霜剂,或用0.25%疱疹净软膏,每日2次,外涂.无环鸟苷口服,每日5次,每次200mg,或用其软膏外用,α-干扰素每日注射300万单位,每周用药五天.或干扰素300万单位注入疣体基部,每周2次.连用2-3周,主要副作用为流感样综合症.
  (3)腐蚀剂或消毒剂:常用有30%-50%三氯醋酸或饱和二氯醋酸,或18%过氧乙酸.用10%水杨酸冰醋酸或40%甲醛,2%液化酚,75%乙醇蒸馏水100ml混合溶液,点涂局部,用于龟头,肛周湿疣,每日或隔日一次,效果甚好.消毒剂可用20%碘酊外涂,或2.5-5%碘酊注射于疣体基部,每次0.1-1.5ml,或用新洁尔灭外涂或以0.1-0.2%外敷,后者需配合全身疗法.
  (4)抗癌药
  ① 5-氟脲嘧啶(5-F u):一般外用5%软膏或霜剂,每日2次,3周为一疗程.2.5%~5%氟脲嘧啶湿敷治疗阴茎,肛周尖锐湿疣,每次敷20分钟,每日一次,6次为一疗程.也可用聚乙二醇作基质,加入占其干质5%的5- F u粉剂制成栓剂,治疗男女尿道内尖锐湿疣,也可用5- F u基底注射,多者可分批注射.
  ② 噻替哌:主要用于5-F u治疗失败的尿道内尖锐湿疣,每日用栓剂(每个含15mg),连用8天,也可将本品60mg加入10-15ml消毒水中,每周向尿道内滴注,保持半小时,副作用有尿道炎.亦可用本品10mg加入10ml浸泡患处,每日3次,每次半小时,治疗阴茎,龟头冠状沟湿疣,主要用于经其它方法治疗后,尚有残存疣体或复发者.也可将此溶液再稀释两倍浸泡局部,以预防复发.
  ③ 秋水仙碱:可用2-8%的生理盐水溶液外涂,涂两次,间隔72小时治疗阴茎湿疣,涂后可出现表浅糜烂.
  尖锐湿疣药物种类繁多,治疗机理各不相同,使用不当反会加重肝脏负担,因此应该选择性应用.在应用抗病毒药的同时,还应注意查明导致肝,肾功能不良的副作用,标本兼治,才能达到保护身体健康,清除体内病毒的目的.
  8.免疫疗法
  ① 自体活菌疫苗免疫疗法:方法采用手术切取患者自身1~2粒新鲜疣,将病原疣体(HPV病毒)及其代谢产物,经过人工减毒,灭活或利用基因工程等方法制成的用于治疗尖锐湿疣的自动免疫抗毒制剂.保留了病原菌刺激免疫系统抗病毒的特性.让自身免疫系统便会产生一定的保护物质;产生主动清除病毒能力,达到临床治疗痊愈的目的,当再次接触到这种病原菌时,人体的免疫系统便会依循其原有的记忆,制造更多的保护物质来阻止病原菌的伤害.结果临床应用4605例,少则1~2周 ,疣体全部消失,不留痕迹.疗效明显而持久,术后6个月至3年随访,无1例复发.
  ② 干扰素诱导剂:可用聚肌胞及梯洛龙.聚肌胞每日注射2 ml,连用10天,停药1-2月后,再继续用药.梯洛龙每日3次,每次300 mg,停药4天,或隔日口服600 mg.
  ③ 干扰素,白介Ⅱ,卡介素,灵杆菌素,利百多联合应用,疗效较佳.
  9.西北农村土郎中用猪油点燃,把轻粉撒在燃油上,产生了烟,病人蹬下让烟熏患处,一般每次5分钟,3--5次就彻底治愈.
  中医治疗尖锐湿疣
  由于中医治疗取材方便,治疗彻底,目前仍有很多尖锐湿疣患者接受中医治疗.中医根据患者的体质和疣体的大小,结合全身症状,常划分为3型论治.它们是湿热下注证,外染毒邪证和气血瘀滞证.湿热下注证常发生于素体肥胖,阴部潮湿的患者;外染毒邪证常发生于不洁性交的患者;而气血瘀滞证主要见于湿疣日久,疣体灰暗的患者.
  1,湿热下注证
  湿热下注证或有肛周皮损潮湿红润,或有包皮过长,或有白带过多或其他皮肤病.常伴口苦,口粘,口渴不喜饮水,大便粘滞不畅,小便黄.舌红苔黄腻,脉弦数.这是由于肝胆湿热下注,循经流注阴部所致.治疗宜清利湿热,解毒消疣,方药如下:
  苍术10g 黄柏10g 生苡仁30g 土茯苓30g 丹皮10g 通草10g 泽泻10g 马齿苋30g .方中苍术,黄柏清下焦湿热;生苡仁健脾除湿,具有抗病毒的功能;配土茯苓,丹皮,通草,泽泻,马齿苋解毒除湿,活血化瘀.如湿热重者,可加入龙胆草10g;大便不通者,可加入芦荟10g.
  2,外染毒邪证
  常见疣体增大迅速,或合并梅毒,淋病,有明确的不洁性交史.自觉症状常较轻或无,舌脉亦可正常.这是由于外染毒邪,毒气蕴滞,故疣体增大迅速.治疗宜清热解毒,常用方药为去疣三号方加减:
  马齿苋60g 败酱草15g 紫草15g 大青叶15g 木贼草15g .方中马齿苋为主药,清热解毒;配合败酱草,紫草,大青叶,木贼草加强清热解毒,活血散结之效.如皮损灰暗,或病程较长,酌加蜂房,丹参,红花等活血化瘀之品.
  3,血瘀滞证
  见于皮损暗红或暗褐色,增长缓慢,经久不消,或有疼痛的患者.舌暗淡,苔薄白,脉细涩.这是由于毒邪结聚日久,阻滞气机,致气血瘀阻所致.治疗宜理气活血,化瘀散结,常用方为桃红四物汤加减:
  桃仁10g 红花10g 川芎10g 当归10g 白芍10g 丹参10g 蜂房10g 柴胡10g 夏枯草30g .方中取桃仁,红花,川芎,当归,丹参,蜂房活血化瘀;柴胡疏肝理气,引药直达病所;夏枯草清热解毒,软坚散结.如患者为气虚者,可加入生黄芪30g,补气解毒,提高机体免疫力;疣体坚硬者,可加入生龙牡各30g以软坚散结.
  穿山甲,川黄连,败酱草,赤芍,铁胆粉,海南沉,黄芪,板蓝根,野菊花,生地,茵陈.水煎服或粉碎装零号胶囊,一日三次.
  西胡椒30g,薄荷水5g,五倍子20g,共研细末,过100目筛备用.用时取少许药粉敷患处,用手揉搓片刻,局部有麻凉,蛰痛等感觉,其程度因人而异,一般持续15~60分钟,每日用药数次.

2014-11-20 09:56

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疾病百科

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湿疣

湿疣潜伏期3周到8个月,平均3个月,多见于性活跃的青、中年男女,发病高峰年龄为20-25岁,病程平均在3-5个月的男女患者,在性接触后不久即发病,而病程平均12个月的男性患者,其性接触者可不发病。多数患者一般无症状。损害大小及形状不等。可仅为数个,亦可为多数针头样大的损害:在阴肛部可长成大的肿瘤样物,有压迫感;有恶臭味;有时小的湿疣可出现阴部痛痒不适,病人可出现尿血和排尿困难;直肠内尖锐湿疣可发生疼痛、便血,而直肠内大的湿疣则可引起里急后重感。

适用药品

咪喹莫特乳膏

成人外生殖器和肛周尖锐湿疣

抗宫炎片

湿热,止带下。用于慢性宫颈炎引起的湿热下注,赤白带下,宫颈糜烂,出血等症。

布洛芬混悬液

用于儿童普通感冒或流行性感冒引起的发热。也用于缓解儿童轻至中度疼痛,如头痛关节痛头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛。

左氧氟沙星片

为减少耐药菌的产生,保证盐酸左氧氟沙星及其他抗菌药物的有效性,左氧氟沙星只用于治疗或预防已证明或高度怀疑由敏感细菌引起的感染。在选择或修改抗菌药物治疗方案时,应考虑细菌培养和药敏试验的结果。如果没有这些试验的数据做参考,则应根据当地流行病学和病原菌敏感性进行经验性治疗。 在治疗前应进行细菌培养和药敏试验以分离并鉴定感染病原菌,确定其对盐酸左氧氟沙星的敏感性。在获得以上检验结果之前可以先使用左氧氟沙星进行治疗,得到检验结果之后再选择适当的治疗方法。 与此类中的其他药物相同,使用盐酸左氧氟沙星进行治疗时,铜绿假单胞菌的某些菌株可以很快产生耐药性。在治疗期间应定期进行细菌培养和药敏试验以掌握病原菌是否对抗菌药物持续敏感,并在细菌出现耐药性后能够及时发现。 盐酸左氧氟沙星口服制剂和注射剂可用于治疗成年人(≥18岁)由下列细菌的敏感菌株所引起的下列轻、中、重度感染。如静脉滴注对患者更为有利时(如患者不能耐受口服给药等)可使用盐酸左氧氟沙星注射液。 医院获得性肺炎 治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、粘质沙雷氏菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌或肺炎链球菌引起的医院获得性肺炎。同时应根据临床需要采取其他辅助治疗措施。如果已证明或怀疑是铜绿假单胞菌感染,建议联合应用抗假单胞菌β-内酰胺类药物进行治疗。 社区获得性肺炎 7~14天治疗方案:治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌[包括多重耐药性菌株(MDRSP*)]、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎克雷白杆菌、卡他莫拉菌、肺炎衣原体、肺炎军团菌或肺炎支原体引起的社区获得性肺炎。 注:MDRSP(多重耐药性肺炎链球菌)指对下列两种或多种抗菌药物耐药的菌株:青霉素(MIC≥2μg/mL),二代头孢菌素(如头孢呋辛)、大环内酯类、四环素及甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲口恶唑。 5天治疗方案:治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎支原体 或肺炎衣原体引起的社区获得性肺炎。 急性细菌性鼻窦炎 5天治疗方案:治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 10~14天治疗方案:治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 慢性支气管炎的急性细菌性发作 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌或卡他莫拉菌引起的慢性支气管炎的急性细菌性发作。 复杂性皮肤及皮肤结构感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、化脓性链球菌或奇异变形杆菌引起的复杂性皮肤及皮肤结构感染。 非复杂性皮肤及皮肤软组织感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌或化脓性链球菌引起的非复杂性皮肤及皮肤结构感染(轻度至中度),包括脓肿、蜂窝织炎、疖、脓疱病、脓皮病、伤口感染。 慢性细菌性前列腺炎 治疗由大肠埃希菌、粪肠球菌或甲氧西林敏感的表皮葡萄球菌引起的慢性细菌性前列腺炎。 复杂性尿路感染 5天治疗方案:治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或奇异变形杆菌引起的复杂性尿路感染。 10天治疗方案:治疗由粪肠球菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、奇异变形杆菌或铜绿假单胞菌引起的复杂性尿路感染(轻度至中度)。 急性肾盂肾炎 5天治疗方案:治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎,包括合并菌血症的病名。 10天治疗方案:治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎,包括合并菌血症的病名。 非复杂性尿路感染: 治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或腐生葡萄球菌引起的非复杂性尿路感染(轻度至中度)。 吸入性炭疽(暴露后) 适用于吸入性炭疽(暴露后)的治疗,在暴露于炭疽杆菌喷雾之后减少疾病的发生或减缓疾病的进展。左氧氟沙星的有效性基于人体的血浆浓度这一替代终点来预测临床疗效。 左氧氟沙星对炭疽吸入暴露后的预防作用尚未对人体进行试验。成人中超过28天疗程治疗的左氧氟沙星的安全性尚未研究。仅在获益大于风险时,才能使用左氧氟沙星长期治疗。

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