发病时间：不清楚
真性红细胞增多症羟基脲的副作用
补充说明：真性红细胞增多症羟基脲的副作用
2014-11-20 20:00
真性红细胞增多症 性疾病 白血病 骨髓增生性疾病 血小板减少
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精选回答(2)
郑永江 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：博士，副主任医师，副教授，博士生导师。擅长各种血液病的诊断与治疗。熟悉内科常见疾病的诊疗，特别是血液科常见疾病包括贫血，血小板减少，白细胞减少，发热查因，血常规异常，急慢性白血病，恶性淋巴瘤，多发性骨髓瘤的诊断与治疗，造血干细胞移植及其并发症的诊治。
提问
真性红细胞增多症羟基脲的副作用主要包括胃肠道不适反应、骨髓抑制、肝肾功能损伤、皮肤过敏反应、神经系统损伤等。
1、胃肠道不适反应
羟基脲是一种抗肿瘤药物，可以抑制肿瘤细胞的生长。但是该药物可能会刺激胃肠道，从而出现恶心、呕吐、腹泻等不适症状。建议患者在医生指导下使用上述药物，不可私自用药。
2、骨髓抑制
如果患者未遵医嘱按时用药，可能会导致体内的白细胞、血小板等减少，从而诱发骨髓抑制的情况。建议患者需要在医生指导下调整用药剂量，不可以自行更改用药剂量或者是延长用药时间。同时，患者也可以在医生指导下使用重组人粒细胞刺激因子注射液、重组人血小板生成素注射液等药物进行治疗。
3、肝肾功能损伤
由于羟基脲需要通过肝肾进行代谢，如果患者长期使用羟基脲，可能会导致肝肾功能损伤，从而引起肝肾功能异常的情况。建议患者在医生指导下使用上述药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用复方甘草酸苷片、双环醇片等药物进行保肝治疗。
4、皮肤过敏反应
如果患者属于过敏体质，而且对该药物中的成分过敏，在服用药物以后可能会出现皮肤过敏反应，比如皮肤瘙痒、红肿等。建议患者可以遵医嘱使用氯雷他定片、盐酸西替利嗪胶囊等药物进行抗过敏治疗。同时，患者也可以遵医嘱外用炉甘石洗剂、丁酸氢化可的松乳膏等药物缓解不适。
5、神经系统损伤
如果长期使用羟基脲，可能会导致患者的神经系统受到损伤，从而出现头晕、头痛、嗜睡等症状，甚至还会伴有感觉异常的情况。建议患者遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片等药物进行治疗。
如果患者在用药期间出现了明显的不适症状，建议及时就医，以免延误病情。同时，患者在日常生活中要注意休息，避免熬夜，保持良好的生活习惯。
2023-07-25 03:16
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张卫平 副主任医师 侯马安定医院
擅长：糖尿病，冠心病，高血压病，慢性阻塞性肺疾病，慢性肺源性心脏病，支气管哮喘，肺炎，脑梗死，脑出血，胃溃疡，十二指肠溃疡，慢性胃炎
提问
红细胞增多症患者如能正确处理、合理治疗，可明显减轻症状，减少合并症（包括血栓形成与出血等），延长生存期。首先要区分假性（应激性）、继发性还是真性红细胞增多症，不同原因、不同类型应采取不同治疗方法。1、治疗原则是采用静脉放血，以使过多的红细胞与血容量恢复正常。
2、采用放射或化学治疗以抑制骨髓造血功能，使红细胞、白细胞与血小板控制在正常水平。
3、干扰素有抗增生作用，可抑制髓系祖细胞，国内外已有较多用干扰素α-2b治疗本病的报道，有效率为70%～80%。
硫酸羟脲是一种医药，用于恶性黑色素瘤、胃癌、肠癌、乳癌、膀胱癌、头颈部癌、恶性淋巴瘤、原发性肝癌及急、慢性粒细胞白血病。并与放疗、化疗合并治疗脑瘤。有口服药和静脉注射药。在骨髓增殖异常的病人中，使用羟基脲出现了皮肤血管毒性反应，包括血管溃疡和血管坏死，报道出现血管毒性的病人大多数曾经或者正在接受干扰素治疗。如果使用羟基脲发生血管溃疡或者坏死，应当停止用药。1.主要为骨髓抑制，白细胞和血小板下降，停药1~2周后可恢复。有时出现胃肠道反应。有人报告可引起睾丸萎缩及致畸胎作用。
2.偶有脱发、皮疹等。
3.肝、肾功能不全者慎用。
4.孕妇忌用。用药期间应定期检查血象。
2018-09-16 09:27
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金映杰 主治医师 三甲
提问
真性红细胞增多症患者接受羟基脲治疗时可能出现血液学毒性、骨髓抑制、乏力、感染风险增加和出血倾向等副作用。
1.血液学毒性
血液学毒性是由于羟基脲通过干扰核酸合成而影响造血干细胞增殖，导致白细胞、血小板减少。可能导致全血细胞减少，进一步加重病情，引起贫血、出血等问题。
2.骨髓抑制
骨髓抑制是因为羟基脲能特异性作用于DNA分子，使肿瘤细胞DNA合成受阻，从而抑制其生长和繁殖。可引起外周血象中白细胞、血小板计数下降，严重时甚至会导致患者出现感染或出血等并发症。
3.乏力
乏力可能是由羟基脲引起的骨髓造血功能受到抑制，导致红细胞数量减少，携氧能力下降所致。持续存在且无法缓解的乏力可能会影响日常生活质量，并加剧身体虚弱状态。
4.感染风险增加
感染风险增加与真性红细胞增多症本身免疫功能低下以及羟基脲治疗后骨髓抑制有关。可能导致反复感染，如呼吸道感染、皮肤软组织感染等，会加重病情并延长病程。
5.出血倾向
出血倾向可能与羟基脲对巨核系祖细胞的直接杀伤作用有关，导致血小板生成减少。易发生自发性出血事件，严重者可因颅内出血而导致死亡。
建议定期监测血常规及血生化指标，以及时发现潜在的血液学毒性和其他不良反应。
2024-02-20 21:31
举报曹宗泽 主治医师 三甲
提问
您好，真性红细胞增多症属骨髓增殖性疾病，本身就有少数患者可以向白血病等恶性疾病转化。真性红细胞增多症是一种以克隆性红细胞增多为主的骨髓增生性疾病，大部分患者可发现有基因突变。需积极治疗，一般不会遗传给下一代。 治疗方面羟基脲为最为常用的治疗，常规剂量副作用（包括致癌作用）较其它化疗药物小，但因本身为化疗药物，对肝肾功能等仍有损害，所以在服用过程中需要定期检查肝肾功能，在医生指导下用药。
2014-11-20 20:00
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