首页> 内科> 风湿免疫科> 风湿性关节炎> 肾水肿是什么引起的

医生回答(2)

木荟萱 主治医师 三甲

提问

肾水肿可能是由肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄或肾病综合征等疾病引起的,这些疾病导致肾功能受损,引起体内水分潴留。患者应尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏免疫性炎症反应,当肾小球滤过膜受损时会导致蛋白尿和血尿,引起水钠潴留从而引发肾水肿。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等药物进行治疗。
2.糖尿病肾病
糖尿病肾病是由于长期高血糖导致微血管病变,使肾小球基底膜增厚、肾小球系膜区细胞外基质异常积聚,进而影响肾功能,出现肾水肿的情况。患者可遵医嘱服用阿卡波糖片、盐酸二甲双胍缓释片等降糖药控制血糖水平,延缓病情进展。
3.高血压肾病
高血压肾病是指长期未控制好的高血压对肾脏造成损害,血压持续升高会对肾小球施加压力,使其内壁变得粗糙并失去正常的过滤功能,血液中的废物和多余的水分会被漏入尿液中,形成蛋白尿,当蛋白尿严重时会引起肾水肿。患者需要及时就医,在医生指导下口服硝苯地平控释片、非洛地平缓释片等降压药来控制血压。
4.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄指肾动脉主干或分支发生狭窄,导致肾脏供血不足,此时为保证肾脏的血液供应,身体会通过增加肾素-醛固酮系统的活性来收缩肾小球出球小动脉,以维持肾小球滤过压,但同时也增加了肾小管对钠离子的重吸收,进而引起肾水肿。对于严重的肾动脉狭窄,常采用经皮介入治疗如经皮腔内肾动脉支架植入术、经皮腔内球囊扩张术等。
5.肾病综合征
肾病综合征由多种原因导致的一组临床症候群,其共同特征为大量蛋白尿(>3.5g/24h)、低白蛋白血(血清白蛋白≤30g/L)、水肿和血脂代谢紊乱。肾病综合征患者的肾小球基底膜通透性增高,蛋白质从尿液中丢失过多,血浆胶体渗透压降低,液体从血管渗入组织间隙,引起肾水肿。患者可以在医生指导下应用氢、等利尿剂缓解水肿症状。
建议定期监测肾功能指标,如肌酐和尿素氮水平,以及尿常规和微量白蛋白检测,以便早期发现肾水肿等问题。饮食方面应限制盐分摄入,保持均衡饮食,避免过度劳累,保证充足睡眠,有助于肾脏健康。

2023-12-26 20:46

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李家和 主治医师 三甲

提问

静脉壁软弱静脉瓣膜缺陷和浅静脉内压力升高是引起浅静脉曲张的主要原因静``脉壁薄弱和静脉瓣膜缺陷是全身支持组织薄弱的一种表现与遗传因素有关血柱的重力以及任何加强重力作用的后天性因素如长期站立工作重体力劳动妊娠慢性咳嗽习惯性便秘。

2014-11-21 09:11

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