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失眠抑郁精神分裂

发病时间:不清楚

失眠.精神分裂.抑郁.吃什么药呢?胡思乱想,经常怀疑自己有什么病.可能是因为高二时(大概18岁)得了鼻炎,不得不辍学.本来学习挺好的,性格也很好强,一下子理想都破灭了,可能是留下了心理阴影.表面上看不出来,只是对社会和生活的期待不高,这几年严重了,尤其去年结婚后,经常怀疑自己可能有什么病,看到电视里有被狗咬了得了狂犬病,就怀疑自己半年前被狗咬了是不是也有狂犬病毒,整天整夜的想,睡不着觉,有时还半夜起来想.看到电视里演什么遗传病,就联系到她姑姑和他媳妇的叔叔也有痴呆症,怀疑自己会有遗传基因会遗传给下一代,也是天天想.还有好多,也是看到什么不好的就跟自己联系,整天胡思乱想.请问下大夫他是抑郁症啊还是精神分裂啊?应该看什么医生啊,给推荐个医院好吗?谢谢了!

a******W 2014-11-22 09:04 投诉

心理问题 狂犬病 精神分裂症 情感障碍 妄想症 抑郁症 痴呆 感冒 鼻炎 精神病 精神分裂 狗咬 精神 情感高涨 失眠 妄想 木僵 情感倒错 抑郁 消极悲观 性病 自卑 自杀 自责 大脑

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医生回答(2)

林筱婕 医师 商洛市江宏医院

擅长:全科

提问

专业一点:抑郁症是以心情高兴不起来为主要表现。精神分裂症是以;言,行,情感脱离现实,外人觉得不可以理解,让人摸不着头脑,莫名其妙为主要表现。
虽然抑郁症与精神分裂症都属精神疾病的范畴,但两者确有本质的不同。抑郁症多由心理社会因素致病,所以有人把抑郁症称作现代人易患的“心理感冒”,而精神分裂症除心理社会因素外,主要致病因素是家族遗传及大脑某些器质性病变,“精神病”是它的代名词。此外,两者在诊断、治疗、预后等方面都大相径庭。

2014-11-22 09:04

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郑嘉怡 医师 惠州市长平医院

擅长:全科

提问

目前,在抑郁症首诊颇多的综合医院,正确识别、区分它和精神分裂症关系重大。根据临床实际,我认为应注重以下四点:
  
    一、主动与被动。主动求医是抑郁症区别于精神分裂症的一个标志。抑郁症患者主动求医的方式与其他躯体病患有所不同,他们由于不清楚自身疾病,抑或有意无意地回避心理问题,因而,对心理(精神)专科望而生畏,多是选择了大内科、中医科等,并频繁转科。在医生面前,虽然他们外在表现多为语少,吞吞吐吐,表达困难,但他们却想说全讲透,一吐为快,可又怕词不达意,被误解,因此,不少患者沉默寡言,这并非表示不主动合作,而是等待医生为他们开启心扉。还有些患者把事先想好的内容写在纸上,以书面的形式向医生诉说,这也是抑郁症患者主动求医的一种特殊方式。
  
    精神分裂症患者求医是被动的,因为他们缺乏或丧失了自知力,对病症没有正确的感受,因而一般对病持否认态度,多数患者是被亲朋好友采用软硬兼施的方法带到医院,患者对医生的检查难以合作。
  
    二、痛苦与淡漠。抑郁症与精神分裂症的情感表达方式是不同的,抑郁症患者在就诊时,给人的第一印象是很痛苦,愁眉苦脸,垂头丧气,忧心忡忡,不少患者未等开口讲话就潸然泪下。当医生了解、检查病情后,会明显感到患者的痛苦程度与症状体征不符,具有明显的夸张和情绪渲染色彩,这会使医生往“精神异常”方面判定。其实,患者这种特殊的痛苦状态,正是抑郁症心境低落、自卑等基本症状的体现。
  
    精神分裂症患者由于存在严重的情感障碍,就诊时多表现为茫然、淡漠、木僵,无论医生怎样引导发问,患者或者不作答,或者所问非所答。也有的患者表现为情感高涨或情感倒错,但精神分裂症患者一般没有为病所急,为病所痛的情感表现。
    三、意念和妄想。在思维内容方面,抑郁症与精神分裂症有着重要区别,这也是临床上最易混淆的焦点问题。抑郁症患者的主要临床表现是有消极悲观的意念,如困难、挫折、失败、患病、自责、自罪、自杀等不良念头。这些意念在重症患者身上可达到近似于妄想的程度,但与精神分裂症的妄想症状仍有不同,主要区别有二:其一、患者的意念不是凭空而来,而是与所处环境及事件有关,如青年的学习压力、交往障碍、性困惑;中年的家庭、事业问题;老年的多病、孤寂等。

2014-11-22 09:04

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适用药品

盐酸帕罗西汀片

治疗各种类型的抑郁,包括伴有焦虑抑郁反应性抑郁。常见的抑郁状:乏力睡眠障碍,对日常活动缺乏兴趣和愉悦感,食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症:感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象,从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状:心悸,出汗,气短,胸痛,恶心,麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑常见的社交焦虑的症状:心悸,出汗,气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧,从而导致回避。治疗疗效满意后,继续服用本品可防止抑郁、惊恐障碍和强迫症的复发。

阿立哌唑片

1.用于治疗精神分裂症。 2.在精神分裂症患者的短期(4周和6周)对照试验中确立了阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效。选择阿立哌唑用于长期治疗的医生应定期重新评估该药对个别患者的长期疗效。

丙戊酸镁片

用于治疗各型癫痫。也可用于治疗双相情感障碍躁狂发作。

奋乃静片

1对幻觉妄想、思维障碍、淡漠木僵焦虑激动等症状有较好的疗效。用于精神分裂症或其他精神病性障碍。因镇静作用较弱,对血压的影响较小。适用于器质性精神病、老年性精神障碍及儿童攻击性行为障碍。 2止呕,各种原因所致的呕吐或顽固性呃逆

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