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强直性脊柱炎与类风湿关节炎区别
补充说明：强直性脊柱炎与类风湿关节炎区别
a******W 2014-11-22 11:00
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医生回答(4)
阮雪峰 主任医师 成都附大强直医院
擅长：从事强直性脊柱炎临床诊疗工作20余年，擅长诊治病程长、久治不愈，关节受限、骨质受损、驼背畸形的中晚期强直性脊柱炎患者。
提问
强直性脊柱炎与类风湿关节炎的区别主要包括病因不同、症状不同、治疗方式不同、预后不同、并发症不同等。
1、病因不同
强直性脊柱炎多考虑是遗传因素引起的，也可能与感染、环境、免疫等因素有关。而类风湿关节炎多考虑是遗传、感染、环境等因素引起的。
2、症状不同
强直性脊柱炎患者可能会出现腰背痛、膝关节痛、踝关节痛等症状，随着病情的发展，可能会出现脊柱畸形、驼背等症状。而类风湿关节炎患者可能会出现关节肿胀、疼痛、晨僵等症状。
3、治疗方式不同
强直性脊柱炎患者可以遵医嘱口服双氯芬酸钠缓释片、布洛芬缓释胶囊等药物治疗，必要时可以遵医嘱注射氢化可的松注射液、注射液等药物治疗。而类风湿关节炎患者可以遵医嘱口服来氟米特片、硫酸羟氯喹片等药物治疗，必要时可以遵医嘱注射依那西普注射液、英利昔单抗注射液等药物治疗。
4、预后不同
强直性脊柱炎患者如果没有及时治疗，可能会引起驼背、颈椎病等并发症。而类风湿关节炎患者如果不积极治疗，可能会引起关节畸形、活动受限等并发症。
5、并发症不同
强直性脊柱炎患者可能会引起脊柱骨折、股骨头坏死等并发症。而类风湿关节炎患者可能会引起肺间质纤维化、心脏瓣膜炎等并发症。
建议患者在日常生活中需要注意避免过度劳累，注意劳逸结合，以免加重病情。在饮食上，患者可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有助于增强抵抗力，有利于疾病康复。
2019-09-01 14:02
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陈付彩 副主任医师 上海强直医院
擅长：强直性脊柱炎、风湿、类风湿性关节炎
提问
你好，强直性脊柱炎选择专业医院很重要，特别是早期强直性脊柱炎患者，千万不要耽误治疗的最佳时机， 建议一定要选择正规的风湿免疫科或者专业的医院，进行专业的检查，然后根据病情针对性治疗，切不可盲目的治疗。建议尽早接受科学的治疗，特别是早期强直性脊柱炎患者，千万不要耽误治疗的最佳时机， 建议一定要选择正规的风的医院，进行科学的检查，然后根据病情针对性治疗，切不可盲目的治疗。
2018-12-05 09:52
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吴英星 主治医师 三甲
提问
强直性脊柱炎和类风湿性关节炎是两个不同的疾病，临床表现上是有很大的差异的。
强直性脊柱炎是自身免疫性疾病，主要表现为骶髂关节、髋关节脊柱等处的炎症，并出现融合。而类风湿性关节炎的主要表现是小关节的僵硬以及疼痛，多是对称的出现的。
你的年龄是强制性脊柱炎好发年龄,需要做免疫学检查以确诊.符合强直性脊椎炎,血沉在稳定期可能正常,做免疫学检查确诊,抓紧时间治疗,做好保护
2014-11-22 11:00
举报司徒横 主治医师 三甲
提问
两者同属于风湿免疫科的疾病但在临床表现以及病情程度却有很大的不同。
强直性脊柱炎与类风湿关节炎(类风关)有着本质上的区别：
1：类风关女性发病多于男性，强直性脊柱炎恰好相反;2：类风关在各年龄段中均可发生，高峰年龄为30-50岁，强直性脊柱炎多发于年轻人，高峰年龄为20-30岁;3：强直性脊柱炎病人大多为B27型，类风关无此现象;
4：类风关以四肢小关节为主，上肢多于下肢，强直性脊柱炎下肢多于上肢，大关节多于小关节;5：骶髂关节炎在类风关中十分罕见，而在强直性脊柱炎中高达100%;6：类风关的关节外症状以皮下结节、胸膜炎、巩膜炎为多，而强直性脊柱炎以眼虹膜睫状体炎、血栓性静脉炎为多;7：类风湿因子在类风关中为阳性，而强直性脊柱炎则大部分为阴性;
8：类风关的X线表现以关节周围骨质疏松、骨质侵蚀多见，很少有钙化、骨化现象，而强直性脊柱炎则钙化、骨化较骨侵蚀更为多见。
一般需要拍X光片，骨盆正位片、腰椎正侧位片、颈椎正位片；有关化验项目：HLA－B27、血沉、抗O、类风湿因子、C反应蛋白、补体C3、C4，免疫球蛋白A/G/M，血常规等，就可以诊断
2014-11-22 11:00
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氨糖美辛肠溶片
本品为非甾体抗炎药，用于消炎、解热、镇痛的对症治疗，应用时需合用控制病情进展的药物。适用于治疗膝关节和腰椎增生性关节炎、急、慢性风湿、类风湿性关节炎、骨关节炎、肩周炎、强直性脊椎炎、莱特尔综合症、神经痛、偏头痛、痛经、胆绞痛以及感冒引起的发热、头痛等。
注射用头孢唑肟钠
主要用于敏感细菌所致败血症，呼吸系统感染、泌尿及生殖系统感染、胸膜炎、腹膜炎、胆囊炎、宫腔感染、附件炎、脑膜炎、创伤和烧伤等继发感染。由于本品系从肾脏排泄，对肾盂肾炎及尿路感染疗效尤为显著。
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用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
