发病时间：不清楚
肾病佝偻病
补充说明：肾病佝偻病
a******W 2014-11-22 11:21
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精选回答(1)
付颖瑜 三甲
擅长：营养科主任，内分泌科副主任医师，具有扎实的理论基础与技术，对内分泌系统及代谢系统的常见病、多发性病，尤其是糖尿病及其急慢性并发症、甲亢、痛风、肥胖等诊治，有丰富的临床实践经验。
提问
肾病佝偻病一般是指肾性佝偻病，是由于维生素D代谢异常而引起的一种以骨骼病变为特征的全身性、慢性、营养性疾病。
肾性佝偻病主要是由于肾脏疾病导致维生素D代谢异常，使得钙、磷代谢紊乱所引起的一种以骨骼病变为特征的全身性、慢性、营养性疾病。患者早期可无明显症状，随着病情的发展，患者会出现多汗、易激惹、夜惊等症状，还会出现颅骨软化、方颅、肋骨串珠等骨骼症状，严重者会出现O型腿、X型腿等骨骼畸形。患者可以在医生的指导下使用维生素D、钙剂等药物进行治疗。
在日常生活中，患者要注意合理饮食，适当吃富含维生素D的食物，比如鸡蛋、牛奶、鱼等，也可以适当晒太阳，能够促进钙的吸收。同时还要注意多休息，避免过度劳累，保证充足的睡眠，避免熬夜。如果出现不适症状，建议患者及时就医治疗。
2019-02-22 19:42
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医生回答(2)
李芯蕾 主治医师 三甲
提问
肾病引起的佝偻病一般称为抗维生素D佝偻病，治疗原则是防止骨畸形，尽可能使血磷升高，维持在0.97mmol/L（3mg/dl）以上，有利于骨的钙化。维持正常的生长速率，又要避免维生素D中毒所致高尿钙、高血钙的发生。
Ⅰ型低血磷酸盐性佝偻病的治疗包括分数次口服磷酸盐1～3g/(kg.d)，同时使用1，25-二羟维生素D3，始量为0.015～0.02μg/(kg.d)，渐增加至0.03～0.06μg/(kg.d)，达最大量为2μg/d进行维持。治疗后可见血磷酸盐浓度升高，碱性磷酸酶降低，佝偻病痊愈，生长加快。但高血钙，高尿钙和肾功能下降可妨碍治疗。
Ⅱ型低血磷酸盐性佝偻病对治疗反应很差，仅予磷酸盐替代来降低低血磷酸盐的程度。患有癌基因性佝偻病的成人，随着产生体液因子抑制近曲小管重吸收磷酸盐的小细胞性间质肿瘤被切除，疾病即可显著改善
为了预防血钙过高，每1～3月检查一次24小时尿钙和尿肌酸酐。尿钙与尿肌酐的比值正常为0.15～0.3。如果这个比例大于0.4，说明维生素D或DHT的剂量太大，应及早减量，以减少中毒的机会。有人提倡用利尿剂如双氢1.5～2mg/kg/d，分次口服，可避免高钙血症，并可使血磷浓度明显增高。
2014-11-22 11:21
举报张思芬 主治医师 三甲
提问
肾病引起的佝偻病一般称为抗维生素D佝偻病，是一种肾小管遗传缺陷性疾病，发病率约1：25，000。有低血磷性和低血钙性两种。比较多见的是低血磷性抗维生素D佝偻病，又称家族性低磷血症，或肾性低血磷性佝偻病。该病主要是由于位于X染色体上的PHEX基因的突变，导致肾小管回吸收磷减少所致。肠道吸收钙、磷不良，血磷降低，一般在0.65－0.97/mmol/L(2－3mg/dl)之间，钙磷乘积多在30以下，骨质不易钙化。
建议及时去公立的大医院治疗为好。
2014-11-22 11:21
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