发病时间：不清楚
肾小管尿酸中毒
补充说明：肾小管尿酸中毒
a******W 2014-11-24 10:49
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医生回答(2)
裴韵寒 主治医师 三甲
提问
肾小管尿酸中毒表现为持续高尿酸血症和尿酸盐沉积在组织中而无痛风石形成。
肾小管尿酸中毒是因为肾小管对尿酸的重吸收增加，使得尿酸在血液中的浓度增高，超过肾脏的排泄能力，从而引起尿酸在体内积累并沉积在关节、软组织和肾脏等部位，引发相应的症状和体征。
此外，如果患者存在慢性肾病或服用利尿剂等药物时，可能导致尿酸代谢异常，进而影响尿酸水平，此时需要考虑是否为继发性高尿酸血症。
因此，在诊断肾小管尿酸中毒时，应排除上述因素的影响，并注意避免使用可能加重尿酸代谢异常的药物，以减少潜在风险。
2024-03-16 03:59
举报李志越 主治医师 三甲
提问
你好，尿酸长期增高是痛风发生的关键原因，人体尿酸主要来源于两个方面：
(1)人体细胞内蛋白质分解代谢产生的核酸和其它嘌呤类化合物，经一些酶的作用而生成内源性尿酸。(2)食物中所含的嘌呤类化合物、核酸及核蛋白成分，经过消化与吸收后，经一些酶的作用生成外源性尿酸。
尿酸的生成是一个很复杂的过程，需要一些酶的参与。这些酶大致可分为两类：促进尿酸合成的酶，主要为5-磷酸核酸-1-焦磷酸合成酶、腺嘌呤磷酸核苷酸转移酶、磷酸核糖焦磷酸酰胺转移酶和黄嘌呤氧化酶;抑制尿酸合成的酶，主要是次黄嘌呤-鸟嘌呤核苷转移酶。痛风就是由于各种因素导致这些酶的活性异常，例如促进尿酸合成酶的活性增强，抑制尿酸合成酶的活性减弱等，从而导致尿酸生成过多。或者由于各种因素导致肾脏排泌尿酸发生障碍，使尿酸在血液中聚积，产生高尿酸血症。
高尿酸血症如长期存在，尿酸将以尿酸盐的形式沉积在关节、皮下组织及肾脏等部位，引起关节炎、皮下痛风结石、肾脏结石或痛风性肾病等一系列临床表现。
2014-11-24 10:49
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