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腰椎间盘突出伴椎管狭窄怎么治疗
补充说明：腰椎间盘突出伴椎管狭窄怎么治疗
a******W 2014-11-24 12:37
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精选回答(1)
任德广 副主任医师 北京德胜门中医院
擅长：骨关节炎、肩关节周围炎、类风湿性关节炎、腰椎间盘突出症、颈椎病、脊椎病、股骨头坏死、骨质增生、骨质疏松、强直性脊柱炎等、闭合性骨折，骨病，以及软组织损伤的中西医结合治疗。
提问
腰椎间盘突出一般是指腰椎间盘突出症，腰椎间盘突出症伴椎管狭窄可以通过一般治疗、药物治疗、物理治疗、中医针灸、手术治疗等方式进行处理，以免加重病情。
1、一般治疗
腰椎间盘突出症伴椎管狭窄可能是由于长期弯腰工作、长期坐姿不良等原因导致腰椎间盘发生退行性病变造成的。如果患者症状比较轻微，并没有出现明显的不适症状，可以通过多卧床休息的方式进行改善，也可以通过局部按摩或者是热敷的方式进行处理，在一定程度上可以促进局部血液循环，有利于症状的改善。
2、药物治疗
如果患者出现了明显的疼痛症状，可以在医生的指导下服用非甾体类的抗炎药进行治疗，比如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等，同时也可以遵医嘱配合使用甲钴胺片、维生素B1片等营养神经的药物进行治疗。
3、物理治疗
如果患者症状比较轻微，也可以通过红外线烤电、超短波理疗等方式进行辅助治疗，在一定程度上可以缓解不适症状。
4、中医针灸
患者可寻找专业中医师，在医生指导下通过中医针灸、推拿等方式进行治疗，可以促进局部的血液循环，在一定程度上也可以达到缓解病情的目的。
5、手术治疗
如果病情比较严重，通过上述治疗无法得到改善，还可以通过腰椎间盘突出症开窗髓核摘除术、全椎板切除术等方式进行治疗，有助于身体的好转。
日常生活中，患者要注意平时的护理，避免长时间弯腰工作，也要避免做重体力劳动。如果出现不适症状，建议及时就医治疗，以免延误病情。
2015-04-17 13:51
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医生回答(2)
吴萍 主治医师 三甲
提问
腰椎间盘突出伴椎管狭窄可以考虑使用非甾体抗炎药、物理疗法等保守治疗方法，也可以通过椎间孔扩大术、椎管减压术、脊柱稳定化手术等手术方式进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等通过抑制前列腺素合成来减少炎症和疼痛。这类药物可用于缓解腰椎间盘突出伴椎管狭窄引起的局部肌肉紧张和神经根受压导致的腰部及下肢放射性痛等症状。
2.物理疗法
物理疗法包括热敷、电刺激、超声波治疗等方法，旨在促进血液循环、放松肌肉并减轻疼痛。这些措施有助于改善因椎间盘突出压迫硬膜囊所致的坐骨神经痛的症状。
3.椎间孔扩大术
椎间孔扩大术是通过切开椎板和黄韧带暴露椎间孔，然后使用特殊工具扩大椎间孔空间的一种微创手术方式。此手术目的是解除对神经根的压迫，缓解由腰椎间盘突出伴椎管狭窄引起的神经根性痛。
4.椎管减压术
椎管减压术通常采用开放性手术，在全身麻醉下切除部分椎板和关节突，扩大椎管容积。该措施针对解决由于椎管内空间狭小导致的脊髓受压问题，可缓解相应神经系统功能障碍。
5.脊柱稳定化手术
脊柱稳定化手术包括植入内固定器材如椎弓根钉棒系统，以增强脊柱稳定性。对于存在不稳定因素的患者，该措施有助于防止继发性损伤发生，支持受损脊柱结构恢复至正常状态。
除上述常规治疗外，建议定期复查以监测病情变化，如有加重趋势应考虑及时行脊柱融合术。日常生活中注意保持正确的姿势，避免长时间弯腰或扭曲身体，以减少脊柱负担。
2024-02-21 15:46
举报赵好 主治医师 三甲
提问
椎管狭窄是指各种形式的椎管、神经管以及椎间孔的狭窄，及软组织引起的椎管容积改变及硬膜囊本身的狭窄等引起的一系列腰腿痛及一系列神经系统症状出现。对于椎管狭窄的质量发法，主要以中医保守治疗为主。可以进行针灸推拿达到活血舒筋，疏散淤血。也可以加强背伸肌、腹肌的肌力锻炼，使腰椎的稳定性增加。日常应避免腰椎的损伤或受力挤压。
2014-11-24 12:37
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腰椎间盘突出可以分为：膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断，中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一，是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内，导致相邻的组织，如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
腰痛宁胶囊
消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
利马前列素片
改善退行性腰椎管狭窄症（直腿抬高试验正常，有间歇性跛行）患者的主观症状（腰部和下肢疼痛及麻木感）。
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
腰痹通胶囊
活血化瘀，祛风除湿，行气止痛。用于血瘀气滞、脉络闭阻所致腰痛，症见腰腿疼痛，痛有定处，痛处拒按，轻者俯仰不便，重者剧痛不能转侧；腰椎间盘突出症见上述证候者。
