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肾小管性酸中毒病因
补充说明：肾小管性酸中毒病因
a******W 2014-11-24 20:09
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医生回答(2)
林飞儒 主治医师 三甲
提问
肾小管性酸中毒可能是由遗传性肾小管性酸中毒、特发性肾小管性酸中毒、肾小管损伤、肾小管萎缩、肾功能不全等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传性肾小管性酸中毒
遗传性肾小管性酸中毒是由于基因突变导致肾小管对碳酸氢盐重吸收障碍所致，引起尿液中碳酸氢盐含量增加，从而影响肾脏调节体液酸碱平衡的能力。患者可遵医嘱使用枸橼酸钾颗粒、氯化铵等药物进行治疗。
2.特发性肾小管性酸中毒
特发性肾小管性酸中毒是指不明原因引起的肾小管排泄酸能力降低，导致体内酸负荷过多，进而出现代谢性酸中毒的症状。患者可以遵照医生指示通过口服补充电解质溶液来纠正电解质失衡，如复方氯化钠注射液。
3.肾小管损伤
肾小管损伤会导致肾小管上皮细胞受损，丧失了正常的功能，包括重吸收和分泌功能，因此会出现肾小管性酸中毒的情况。患者需要到正规医院配合医生服用保肾降氮类药物进行治疗，比如百令胶囊、海昆肾喜胶囊等。
4.肾小管萎缩
肾小管萎缩可能由多种原因引起，如长期缺血、感染或其他慢性疾病。肾小管萎缩时，其结构和功能逐渐退化，可能导致肾小管性酸中毒的发生。针对肾小管萎缩，通常建议患者减少蛋白质摄入量，以减轻肾脏负担，例如低蛋白饮食。
5.肾功能不全
肾功能不全是肾脏疾病的终末期表现，此时肾脏无法有效清除废物和多余的水分，导致体内酸性物质积累，引起肾小管性酸中毒。患者应限制含磷食物的摄入，如坚果、巧克力等，以减少肾脏负担。
建议定期监测血液中的钙、磷和二氧化碳水平，以及尿液分析，以评估病情变化。必要时，还可进行基因检测、肾功能测试和电解质平衡检查。
2024-03-07 00:35
举报罗阳 主治医师 三甲
提问
目前是需要采取药物来改善的，平时少吃酸性食物，多吃精白米、玉米、精白面包、馒头、面条、通心粉、苏打饼干、卷心菜、胡萝卜、芹菜、黄瓜、茄子、甘蓝、莴苣、南瓜、西红柿、萝卜、山芋、土豆、泡菜、咸菜、龙眼、各种蛋类、牛奶、炼乳、麦乳精、各种水果及干果类、糖果、各种饮料包括汽水、茶、巧克力、咖啡、可可等，各种油脂、杏仁、核桃、果酱等。
2014-11-24 20:09
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枸橼酸钾缓释片
本品用于肾小管性酸中毒伴钙结石、任何病因引起的低枸橼酸尿性草酸钙肾结石、伴有或不伴有钙结石的尿酸结石。
复方α-酮酸片
配合低蛋白饮食，预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
乳酸钠林格注射液
调节体液、电解质及酸碱平衡药。用于代谢性酸中毒或有代谢性 酸中毒的脱水病例
碳酸氢钠注射液
（1）冶疗化谢性酸中毒。治疗轻至中度化谢性酸中毒，以口服为宜。重度化谢性酸中毒则应静脉滴注，如严重肾脏病、循环衰竭、心肺复苏、体外循环及严重的原发性乳酸性酸中毒、糖尿病酮症酸中毒等。（2）碱化尿液。用于尿酸性肾结石的预防，减少磺胺灯药物的肾毒性，及急性溶血防止血红蛋白沉积在肾小管。（3）作为制酸药，治疗胃酸过多引起的症状。（4）静脉滴注对某些药物中毒有非特异性的治疗作用，如巴比妥类、水杨酸类药物及甲醇等中毒。但本品禁用于吞食强酸中毒时的洗胃，因本品与强酸反应产生大量二氧化碳，导致急性胃扩张甚至胃破裂。
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