发病时间：不清楚
肾长期水钠潴留
补充说明：肾长期水钠潴留
a******W 2014-11-24 22:12
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
肾长期水钠潴留可以考虑应用利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、醛固酮受体拮抗剂、胰岛素疗法等方法来治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以避免潜在的健康风险。
1.利尿剂
利尿剂通过促进肾脏排泄体内多余的水分和电解质来减少体内液体积聚。常用的利尿剂包括袢利尿剂如、噻嗪类利尿剂如氢。利尿剂能够缓解肾性水肿及心源性水肿。因为其能增加尿液排出量，降低血容量负荷，从而减轻水肿。
2.血管紧张素转换酶抑制剂
血管紧张素转换酶抑制剂通过阻断AngⅡ合成而舒张外周小动脉，具有降压作用。常用药物有卡托普利、依那普利等。此药适用于高血压患者，可改善血压控制并预防心血管事件发生。因为它可以直接扩张血管平滑肌细胞，降低心脏后负荷，进而降低血压。
3.血管紧张素受体拮抗剂
血管紧张素受体拮抗剂通过竞争性地与AT1受体结合，阻断AngⅡ的生物学效应，发挥降压作用。代表药物有替米沙坦、厄贝沙坦等。本品用于原发性高血压以及合并糖尿病肾病患者的降压治疗。由于其具有一定的扩血管效果，因此有助于降低肾小球内高压、高灌注和高滤过状态，延缓肾功能恶化。
4.醛固酮受体拮抗剂
醛固酮受体拮抗剂通过竞争性结合醛固酮受体，阻断醛固酮对盐皮质激素受体的激动作用，减少肾小管对钠离子的重吸收，增加尿液排泄。代表性药物为螺内酯和依普利酮。该药物可用于治疗慢性心力衰竭伴有明显液体潴留的患者。它能够降低心脏前负荷，改善心力衰竭的症状和预后。
5.胰岛素疗法
胰岛素疗法是通过注射外源性胰岛素来调节血糖水平的方法。通常采用基础-餐时方案，即每日多次注射不同类型的胰岛素。该方法适合于治疗新诊断的2型糖尿病、饮食和运动不能有效控制高血糖的患者。它可以有效地降低血糖水平，改善长期预后。
长期肾积水可能导致肾功能损害，建议定期监测肾功能指标，同时注意限制钠摄入，每天不超过2克。饮食方面，推荐低盐饮食，例如将食盐摄入量控制在每天5克以内。此外，应避免食用腌制食品，如咸菜、腊肉等，以减少钠的摄入。
2024-02-25 21:24
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医生回答(1)
姚李成 主治医师 三甲
提问
我考虑患者出现的脸部水肿可能是肾脏的问题，建议患者去医院检查检查肾脏，确诊后在确定治疗方法，一般的情况下还是可以试试用一点补肾温阳利水等还是会导致的症状的，所以还是要注意的，合理的补肾利水，还是会好转的，可以试试的，如苓桂术甘汤加减还是很必要地
2014-11-24 22:12
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水潴留是指机体在组织间隙里积存了过多的水并且无法通过排尿等方式将其排出。过多的水会导致身体的某个部位肿胀。一般来说位于心脏以下的部位肿胀得会厉害些。水潴留最明显得一个特征就是下肢水肿，尤其是足部和踝部。在早晨刚起床时，下肢水肿可能表现得并不明显，但在起床活动数小时后便开始逐渐显现出来，并且随着时间的推移而加重。如果用手指用力按压踝部，皮肤上立即就会出现一个小凹，要等较长的一段时间才恢复正常。医学上将这种现象称之为凹陷性水肿(pitting edema)，如果全身多个部位出现水肿则称为全身性水肿(general edema)。
症状起因：导致水潴留的原因很多，最常见的有肾功能受损、高血压及高血钾。同时，水潴留也是免疫抑制剂常见的副作用之一，其中又以糖皮质激素为最。激素可导致机体钠潴留，而水是时刻伴随着钠的，由此产生钠水潴留。术后所服用的很多药物都具有不同程度的肾毒性,水潴留是肾功能严重受损的标志。研究表明，如果在术前就有很严重的水潴留，那么术后出现水潴留的机率常常会明显增高。
可能疾病：尿毒症性心肌病 肾功能不全 ADH分泌过多综合征 泌乳素瘤 小儿糖尿病肾病
就诊科室：内科
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