发病时间：不清楚
肾缺血再灌注损伤机制
补充说明：肾缺血再灌注损伤机制
2014-11-24 22:42
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精选回答(2)
聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病
提问
肾缺血再灌注损伤机制一般包括血管内皮损伤、细胞损伤、肾小球损伤、肾小管损伤、肾血管收缩等。
1、血管内皮损伤
当肾脏缺血时，会导致肾脏血管内皮细胞损伤，从而导致肾脏缺血。患者会出现少尿、无尿、血尿等症状。患者可以在医生的指导下使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行治疗。
2、细胞损伤
缺血再灌注时会导致肾小管上皮细胞损伤，从而导致肾小管上皮细胞脱落。患者会出现血肌酐升高、尿量减少等症状。患者可以在医生的指导下使用片、甘露醇注射液等药物进行治疗。
3、肾小球损伤
缺血再灌注时会导致肾小球损伤，从而导致肾小球滤过率下降。患者会出现血尿、蛋白尿等症状。患者可以在医生的指导下使用环磷酰胺片、环孢素软胶囊等药物进行治疗。
4、肾小管损伤
缺血再灌注时会导致肾小管损伤，从而导致肾小管上皮细胞脱落。患者会出现血肌酐升高、尿量减少等症状。患者可以在医生的指导下使用碳酸氢钠片、葡萄糖酸钙片等药物进行治疗。
5、肾血管收缩
缺血再灌注时会导致肾血管收缩，从而导致肾脏缺血。患者会出现少尿、无尿、肾功能异常等症状。患者可以在医生的指导下使用硝苯地平片、氨氯地平片等药物进行治疗。
建议患者在日常生活中需要注意避免过度劳累，注意劳逸结合，以免加重肾缺血的情况。另外，患者还可以适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳等，可以增强抵抗力，有利于疾病的恢复。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2023-07-24 04:58
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胡瑛 主治医师 聊城市人民医院 三甲
提问
你好，您问缺血再灌注的损伤机制，这个和高血压肾病的损伤机制是不一样的，缺血再灌注一般是考虑机体在各种情况下出现的供氧不足而导致肾血管以及相关的细胞供血不足引起来的脏器的缺血损伤，部分是不可逆的。长期的高血压是可以出现肾小球动脉硬化的，也是会引起肾病的，这两种机制也是不一样的，所以建议及时就诊，明确原发性疾病，进行个体化治疗，希望能够帮助到您。
2018-10-20 17:44
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医生回答(2)
彭含蒂 主治医师 三甲
提问
肾缺血再灌注损伤机制可能涉及肾缺血、肾毒性物质、肾小管堵塞、肾动脉狭窄、尿路梗阻等病因。该情况可能导致肾功能损害，需及时就医以评估肾脏状况并接受适当治疗。
1.肾缺血
肾缺血导致肾脏血液供应不足，无法满足其代谢需求，从而引起肾细胞损伤。此时肾脏为了维持生命需要而减少尿液产生，以保存水分和电解质。轻度的肾缺血可以通过增加血流量来改善，如使用硝普钠、硝酸甘油等血管扩张剂。
2.肾毒性物质
肾毒性物质通过干扰肾小球滤过功能或损害肾小管上皮细胞，直接作用于肾脏，导致肾组织发生炎症反应和坏死，进而影响肾功能。针对肾毒性物质引起的肾损伤，应立即停用相关药物并进行水化疗法以促进毒物排泄。
3.肾小管堵塞
肾小管堵塞阻碍了肾小管对液体和溶质的正常转运，导致肾小管内压力升高，肾小管上皮细胞受损，进一步加重肾缺血状态。对于肾小管堵塞，可采用输液扩容的方式缓解肾前性肾衰竭，严重时可能需手术去除结石或移除堵塞物体。
4.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄会导致肾脏供血不足，当肾缺血持续存在时会引起肾实质的缺血-再灌注损伤。这主要是因为肾动脉狭窄导致肾血流量下降，使肾小球毛细血管内压降低，肾小球滤过率下降。对于肾动脉狭窄，可通过经皮介入治疗如经皮腔内肾动脉支架植入术来进行干预。
5.尿路梗阻
尿路梗阻使得尿液排出受阻，尿液滞留导致肾盂内压力增高，压迫肾实质，引起肾缺血。长期的尿潴留还会导致膀胱壁增厚、输尿管壁肥大，进一步加重梗阻。对于尿路梗阻，首先应确定病因并解除梗阻，例如使用抗生素预防感染并发，同时保持良好的排尿习惯，避免憋尿。
建议定期监测肾功能指标，如肌酐和尿素氮水平，以及血压控制情况。适当的运动有助于提高心肺功能，但应避免剧烈运动以免加剧肾脏负担。
2024-03-20 17:26
举报罗李赞 主治医师 三甲
提问
高血压很多都是由肾脏异常引起的，肾脏把垃圾毒素排不出去，堆在血管里，就导致流速变慢，人力必须通过加压来保证原先的流速，最好先去检查一下，推荐去看看中医。中医对这种慢性病的调理还是很好的。
2014-11-24 22:42
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