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失血性休克的护理
补充说明：失血性休克的护理
a******W 2014-11-25 21:30
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
失血性休克的护理可以采取补液、输血、抗休克裤使用、镇痛、监测生命体征等措施进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.补液
通过静脉输入生理盐水、平衡溶液或其他电解质替代品来补充患者失去的液体量。此举有助于恢复血容量并纠正低血压状态，从而改善组织灌注不足引起的缺氧现象。
2.输血
当患者因严重外伤导致大量出血引起贫血时，可采用输血的方式进行处理。输血能够迅速提高血液中铁元素浓度，促进红细胞生成，缓解贫血症状。
3.抗休克裤使用
如果患者出现下肢肿胀伴皮肤青紫的情况，则需要使用抗休克裤。此设备利用弹性材料压迫下肢，增加回心血量，减少下肢水肿，进而减轻心脏负荷。
4.镇痛
对于疼痛明显的患者，医生会给予相应剂量的止痛药物如或芬太尼。适度的镇痛可以降低交感神经系统兴奋性, 避免进一步加重循环不稳。
5.监测生命体征
密切观察患者的血压、心率、呼吸频率以及尿量等指标变化。这些参数反映了机体对失血性休克刺激的反应及修复能力，及时发现异常情况便于采取紧急措施。
在失血性休克的情况下，应立即停止任何可能导致继续出血的行为，并保持安静休息，避免不必要的移动。同时，应尽快送往医院接受专业医疗团队的评估和治疗，以免延误病情。
2024-02-08 18:05
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医生回答(1)
龙广兴 主治医师 三甲
提问
您好，失血性休克多见于大血管破裂、腹部损伤引起的肝、脾破裂、胃、十二指肠出血，门静脉高压症所致的食管、胃底曲张静脉破裂出血等。通常在迅速失血超过全身总血量的20％时，即出现休克。严重的体液丢失可造成大量的细胞外液和血浆的丧失，以致有效循环血量减少也能引起休克。患有失血性休克的人，一般心排出血量减少，尽管周围血管收缩，血压依然下降。组织灌注减少，促使发生无氧代谢，形成乳酸增高和代谢性酸中毒。血流再分布，使脑和心供血能得到维持。血管进一步收缩会招致细胞损害，血管内皮细胞的损害致使体液和蛋白丢失，加重低血容量，最终将会发生多器官功能衰竭。
2014-11-25 21:30
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大量失血引起休克称为失血性休克（hemorrhagic shock），常见于外伤引起的出血、消化性溃疡出血、食管曲张静脉破裂、妇产科疾病所引起的出血等。失血后是否发生休克不仅取决于失血的量，还取决于失血的速度。休克往往是在快速、大量（超过总血量的30～35％）失血而又得不到及时补充的情况下发生的。
多发人群：无特殊发病群体
典型症状： 外周静脉充勇 血液呈现浓缩 血清钠增高 肺动脉楔压（PCWP）降低 皮肤苍白
临床检查： 外周静脉充勇 血液呈现浓缩 血清钠增高 肺动脉楔压（PCWP）降低 皮肤苍白
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（5000-10000元）
人血白蛋白
1．预防和治疗循环血容量减少。2．抢救休克：如失血性休克，感染中毒性休克等。3．用于烧伤的早期和后期治疗。4．治疗低蛋白血症和水肿：如肝硬化、乙型肝炎、肾病综合征等引起的低蛋白血症，因食管、胃、肠道疾病引起的慢性营养缺乏，术后营养治疗，以及脑水肿等。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
左炔诺孕酮肠溶片
用于女性紧急避孕，即在无防护措施或其他避孕方法失误时使用；这些失误包括避孕套脱落或破裂、体外排精失控或安全期计算失误等。
维生素C片
1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
