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血小板减少性紫癜治疗中好转有哪些表现
补充说明：血小板减少性紫癜治疗中好转有哪些表现
a******W 2014-11-26 08:25
血小板减少性紫癜 特发性血小板减少性紫癜 免疫性血小板减少性紫癜 鼻出血 尿血
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
血小板减少性紫癜治疗中好转表现为血小板计数上升、出血倾向减轻、皮肤黏膜紫癜减少、关节肌肉疼痛缓解以及神经系统功能恢复。如果症状持续改善或稳定，可以继续观察，但建议定期复查以监测病情变化。
1.血小板计数上升
血小板减少性紫癜患者在接受治疗后，其体内的免疫系统会针对产生自身抗体的情况进行调整，从而减少抗原-抗体反应。此时巨核细胞增生恢复正常，导致血小板数量增加。血小板计数是反映血液凝固能力的重要指标之一，在该病治疗过程中，通过药物干预可以改善骨髓造血功能异常状态，使血小板数值逐渐接近正常范围。
2.出血倾向减轻
血小板减少性紫癜患者的凝血功能障碍主要是由于血小板数量不足引起的，当经过治疗后，血小板数量得到提升，凝血功能也会随之改善。出血倾向通常表现为轻微创伤后长时间持续出血，或者出现自发性出血。治疗期间，随着病情的好转，这些症状会有所缓解。
3.皮肤黏膜紫癜减少
皮肤黏膜紫癜是由血小板减少导致的毛细血管通透性增高和脆性增强所致。经过规范化的治疗后，能够有效地抑制免疫系统的异常活化，进而控制病情的发展。皮肤黏膜紫癜是指皮肤和黏膜上出现红色斑点或瘀斑，常见于四肢末端、口腔黏膜等处。随着病情的好转，上述区域的紫癜数目会逐渐减少。
4.关节肌肉疼痛缓解
血小板减少性紫癜患者可能会因为血小板减少而引发关节肌肉疼痛的症状，若治疗有效，则可减轻此不适现象。关节肌肉疼痛可能伴随肿胀、活动受限等症状，常出现在膝关节、肘关节等处。疼痛程度一般随病情变化而波动。
5.神经系统功能恢复
如果血小板减少性紫癜患者存在颅内出血的风险，颅内压力增高压迫到神经组织时，就会诱发头痛、呕吐、视力模糊等一系列神经系统症状。当病情得以控制时，上述不适情况也可能会有所改善。中枢神经系统受累可能导致意识障碍、昏迷甚至死亡。监测颅内压变化对于识别并预防脑水肿至关重要。
建议定期进行全血细胞计数、血小板功能测试以及骨髓穿刺术等检查以评估病情进展。治疗措施包括遵医嘱使用糖皮质激素如或甲泼尼龙，重症病例需行脾切除手术。患者应避免剧烈运动，保持良好的生活习惯，注意休息，避免过度劳累，以免加重出血风险。
2024-03-06 22:22
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医生回答(1)
高管星 主治医师 三甲
提问
血小板减少性紫癜症状有哪些？特发性血小板减少性紫癜亦称原发性或免疫性血小板减少性紫癜，其特点是外周血小板显著减少，骨髓巨核细胞发育成熟障碍，临床以皮肤粘膜或内脏出血为主要表现，严重者可有其它部位出血如鼻出血、牙龈渗血、妇女月经量过多或严重吐血、咯血、便血、尿血等症状，并发颅内出血是本病的致死病因。
2014-11-26 08:25
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血小板减少性紫癜(thrombocytopenic purpura)系血小板减少引起的皮肤黏膜出现瘀点、瘀斑或内脏出血。分为原发性或特发性血小板减少性紫癜;继发性或症状性血小板减少性紫癜。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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