发病时间：不清楚
十二指肠溃疡出血
补充说明：十二指肠溃疡出血
a******W 2014-11-26 10:45
十二指肠溃疡 慢性肝病 凝血功能障碍 胃底静脉曲张 上消化道出血
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医生回答(2)
谢廷坤 主治医师 三甲
提问
十二指肠溃疡出血通常表现为呕血或黑便，并伴有上腹部疼痛。
十二指肠溃疡出血主要是由于胃酸或胃蛋白酶侵蚀消化黏膜下的血管所致。当溃疡侵入小动脉时，会导致急性大出血。患者可能因长期大量饮酒导致胃黏膜损伤，进而增加患十二指肠溃疡的风险。
如果患者既往有慢性肝病史，则可能导致凝血功能障碍，从而影响止血过程，进一步加重出血风险。
在诊断十二指肠溃疡出血时，应排除是否存在食管、胃底静脉曲张破裂等其他原因引起的上消化道出血，以免延误治疗。
2024-03-15 18:18
举报韩炫宇 主治医师 三甲
提问
无并发症的溃疡病应内科治疗，药物治疗的主要目的是解除症状和促进溃疡愈合，防止复发和并发症的出现。 1．一般处理 患者应禁烟酒和对胃肠有刺激性的食物及药物，如咖啡、类固醇激素、NSAIDs等。治疗期间应软食，少食多餐，生活有规律，并适当休息。2．药物治疗 (1)Ｈ2受体拮抗剂：是治疗溃疡病的主要药物，对DU治疗效果较好。可用甲氰咪胍（西咪替丁）、雷尼替丁、法莫替丁等药物治疗。西咪替丁常用用法为： 200mg，日服3次，400mg临睡前再服；4周愈合率为70%~80%，8周几乎为100%，给予800mg/d维持量，一年内复发率为44%，如溃疡愈合后不给维持量预防复发，则一年内复发率50%以上。雷尼替丁的常用方法为：150mg，日服2次，愈合后给予维持剂量150mg每晚临睡前再服；4周溃疡愈合率为50%~90%，8周为83%~93%，应用维持剂量者一年复发率为35%左右。法莫替丁的用法为20mg，日服2次或40mg每晚临睡前服；疗效与雷尼替丁相近。
2014-11-26 10:46
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