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肾炎性水肿的主要
补充说明：肾炎性水肿的主要
a******W 2014-11-26 19:10
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医生回答(2)
吴英星 主治医师 三甲
提问
肾炎性水肿可能是由急性肾炎、慢性肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病或高血压肾病等疾病引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊疗措施。
1.急性肾炎
急性肾炎是由细菌感染引起的肾脏免疫反应，导致肾小球滤过膜受损，血浆蛋白漏出至尿液中，引起水肿。这会导致肾小球滤过率下降，水分潴留。患者可在医生指导下使用青霉素进行抗感染治疗，如阿莫西林、氨苄西林等。
2.慢性肾炎
慢性肾炎患者的肾功能逐渐减退，无法有效清除体内废物和多余的水分，从而引起水肿。此外，炎症还可能导致肾小球毛细血管通透性增加，使蛋白质从血液中渗入到组织间隙中，进一步加重水肿。患者可遵医嘱服用片、氢片等利尿剂以减轻水肿症状。
3.肾病综合征
肾病综合症由于肾小球基底膜通透性增高，血浆白蛋白降低，导致胶体渗透压降低，水分从血管内向组织间隙转移，形成水肿。同时，高脂血症使得富含甘油三酯的巨噬细胞浸润，促进纤维化过程，导致肾间质损伤。患者需要在医师指导下应用糖皮质激素类药物进行治疗，比如、甲泼尼龙等。
4.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症之一，长期高血糖状态会导致肾小球微血管病变，进而影响肾小球的过滤功能，使其通透性增加，造成蛋白尿，当蛋白尿严重时就会出现肾炎性水肿的情况。患者应严格控制血糖水平，在医生指导下口服降糖药或者注射胰岛素来控制血糖，例如格列齐特、门冬胰岛素等。
5.高血压肾病
长期未得到良好控制的高血压会对肾小球施加压力，导致肾小球硬化和肾功能损害，此时肾小球的滤过功能下降，而肾小管对钠离子的重吸收能力增强，因此会引起水钠潴留，进而诱发肾炎性水肿的发生。患者需遵照医生的意见调整生活方式并配合药物治疗，如硝苯地平、卡托普利等。
建议定期监测血压和肾功能指标，以便及时发现异常。饮食方面宜低盐饮食，每日摄入食盐不超过5克，以减少水肿发生的风险。
2024-03-18 10:21
举报欧阳文 主治医师 三甲
提问
肾脏是身体排出水分的主要器官，当肾脏患病时，致使水分不能排出体外，潴贸在体内时，称为肾性浮肿。水肿是肾脏疾病最常见的症状，轻者眼睑和面部水肿，重者全身水肿或并有胸水、腹水。水肿的程度可轻可重，轻者无可见的浮肿，仅有体重增加或在清晨眼睑稍许肿胀。重者可全身明显水肿，甚至有胸、腹腔积液，致体重增加数十公斤（重度浮肿）。最常见的应该是指凹性水肿，即用手指按下去你会看到出现凹陷。 肾性水肿原因一般分为两类：一是肾小球滤过下降，而肾小管对水钠重吸收尚好，从而导致水钠潴溜，此时常伴全身毛细血管通透性增加，因此组织间隙中水份潴溜，此种情况多见于肾炎。另一种原因是，由于大量蛋白尿导致血浆蛋白过低所致。 因肾脏原发性疾病引起的全身性水肿，称为肾性水肿。肾性水肿既是肾脏疾病的主要表现又是诊断肾炎的重要线索，按其发生机制可分为肾炎水肿和肾病性水肿。
2014-11-26 19:10
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