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生气结膜出血
补充说明：生气结膜出血
a******W 2014-11-26 23:24
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精选回答(1)
杨健 副主任医师 池州市人民医院 三甲
擅长：擅长白内障、青光眼、角结膜病及斜弱视等疾病的诊治，熟练掌握小切口白内障摘除术、青光眼小梁切除术、共同性斜视矫正术等眼科手术。
提问
生气结膜出血可能是由于用力过度、眼部外伤、结膜炎、高血压、动脉硬化等原因所引起的，患者需要根据病因进行治疗。
1、用力过度
如果患者在日常生活中因为生气等原因导致用力过度，可能会导致结膜小血管破裂，从而引起结膜出血的情况。建议患者可以通过冷敷的方式，促进血管收缩，缓解结膜出血的情况。同时，患者也可以遵医嘱使用左氧氟沙星滴眼液、红霉素眼膏等涂抹患处进行治疗。
2、眼部外伤
如果患者眼部受到撞击，可能会导致结膜小血管破裂，从而引起结膜出血的情况。建议患者可以在医生指导下使用碘伏、酒精等对患处进行消毒处理。同时，患者也可以遵医嘱使用维生素K1、酚磺乙胺等药物进行止血治疗。
3、结膜炎
结膜炎主要是由于感染、过敏等原因引起的结膜组织炎症性疾病。患者一般会表现为眼部发红、瘙痒、异物感等症状，患者可能会出现生气结膜出血的情况。建议患者可以在医生指导下使用妥布霉素滴眼液、阿昔洛韦滴眼液等进行滴眼治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过眼部冷敷的方式缓解不适症状。
4、高血压
高血压主要是由于遗传、饮食等因素引起的血压升高情况。患者一般会表现为头痛、心律失常、心悸等症状，部分患者可能会出现结膜充血、出血等情况。建议患者可以在医生指导下使用硝苯地平、螺内酯等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过眼部冷敷的方式缓解不适症状。
5、动脉硬化
随着年龄的增长，身体各个器官会出现老化，动脉也会发生硬化，导致管壁变硬，弹性减弱，管腔狭窄，从而引起结膜出血的情况。患者可以在医生的指导下服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行治疗，能够防止血小板聚集，改善症状。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2019-02-04 07:18
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医生回答(2)
陈肖贤 主治医师 三甲
提问
生气结膜出血
生气时由于情绪激动导致交感神经兴奋，使心跳加快、血压升高。当血压持续处于较高的状态时，容易引起眼底血管破裂，从而出现结膜下出血的情况。
如果患者既往有高血压病史或凝血功能异常，则可能导致结膜下毛细血管破裂，增加结膜出血的风险。这是因为这些疾病可能会影响眼部血管的稳定性或血液凝固能力。
对于因生气引起的结膜出血，建议避免揉搓眼睛以减少炎症反应，并观察是否有视力变化。若伴有剧烈头痛、恶心呕吐等症状，应及时就医排除颅内出血等严重并发症。
2024-03-17 06:32
举报黄华 主治医师 三甲
提问
结膜时常与外界接触并和呼吸道相通，所以结膜病在眼科门诊病种统计中占很大比重。由于我国沙眼发病率较高，所以结膜病的防治任务是相当繁重的。
致病原因 以炎症性疾患最为多见。其他如退行性变性，肿瘤及全身代谢障碍的影响则较为少见。
致病途径
1.外因性 由于外界环境不良和某些物质进入结膜囊，造成刺激或感染。如机械创伤，异物、化学物质、热、放射线辐射及微生物等。这些物质经空气、污染的水、手指及一些生活用品带进结膜囊，引起结膜炎症、感染、变性及外伤等变化。
2.内因性 人体其他组织器官的炎症病灶(如结核等)可以通过血液或淋巴循环转移至结膜。另一种形式是局部组织的免疫或过敏性疾病(如春季卡他性结膜炎等)。也可以是一些全身代谢性疾病(如糖尿病、维生素A缺乏症)，造成结膜病变。
3.邻近组织病变的蔓延 病变由眼睑皮肤、泪器、眼眶及鼻窦直接蔓延至结膜。
结胰损害的愈合 结膜损伤在没有合并感染的情况下，愈合非常快。以角膜缘为基底的结膜瓣在几天之内完全修复。单纯球结膜创伤、在结瘢修复后与其下面的巩膜可不产生粘连。有时在创伤愈合处附近出现细小珍珠样透明小泡，这是淋巴液瘀积的表现。
当创伤同时累及睑和球结膜时，由于两部分结膜同时失去上皮细胞，损伤表面彼此接触而相互愈合粘连，称为睑球粘连。粘连较少者不影响眼球运动。广泛的粘连常见于结膜烧伤和翼状胬肉手术后，可造成眼球运动障碍，甚至产生复视。
结胰的循环异常
1.结膜充血 因血管系统的不同而分为两种，即结膜周边充血(浅层充血，图10-1)和睫状充血(深层充血，图10-2)。如二者并存，则称为混合充血。当充血仅局限于某一部位时，则称为局限性充血。见于泡性结膜炎及表层巩膜炎时。正确区别各种类型的结膜充血(表10-1)，对鉴别诊断多种眼病有重要价值。
从结膜充血发生机制来区分，又可分为自动充血和被动充血。前述各种充血均属于自动充血，由异物、粉尘刺激、化学物质、微生物感染引起。被动充血是由于机械性静脉阻塞或血液粘稠度增加所引起。见于充血性青光眼，内分泌性眼球突出，真性红细胞
表10-1 结膜周边充血和睫状充血的鉴别表
周 边 充 血 睫 状 充 血
充血部位 愈近穹窿部充血愈明显，愈近角膜缘充血愈不明显 愈近角膜缘充血愈明显，愈近穹窿部充血愈不明显
血管形态 结膜血管清楚，分支繁多而不规则，呈树枝状或网状 绕角膜缘向四周呈放射状排列，分支少，血管较模糊
颜色 鲜红色 粉红，玫瑰红色
血管移动性 推移球结膜时血管随之移动 推移球结膜时，仅见透明的球结膜在充血的血管上移动，血管本身并不移动
血流走行方向 结膜血管之血液流向是由穹窿部走向角膜缘。当用手指通过下睑加压，将血管内之血柱由角膜缘向周边挤出后，排出的血管不会立即充盈 深层血管的血流由角膜缘走向穹窿部。在同样加压的情况下，被挤压排空的血管立即充盈
扩展的可能性 结膜血管可侵犯伸入角膜形成角膜血管翳 睫状血管停止于角膜缘
滴肾上腺素试验 充血消失 充血不消失，可能更为清晰
临床意义 结膜炎的表现 角膜或眼球深层组织炎症的表现
增多症等。
2.结膜下出血 结膜下出血呈鲜红色、平坦、境界清楚的点或片状。出血量多时呈黑红色。除急性结膜炎引起的出血外，不伴有炎症体征。出血吸收时，由红色变为橙或黄色而逐渐消失，不留痕迹。中等量出血通常在1～2周内可完全吸收。
结膜出血系小血管破裂所致。最常见于外伤和手术后。小量出血见于急性结膜炎。自发出血者，多见于老年人。如猛用体力，剧烈咳嗽及大便干燥等；血液疾患、动脉硬化、高血压病，糖尿病以及多种高热传染病也可引起。
当颅底骨折后，出血沿颅底向前扩延到下穹窿部、鼻下侧球结膜以及眼睑皮下。这种出血多出现于头颅外伤数日之后，是颅底骨折的重要体征之一。
2014-11-26 23:24
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