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肾性高血压的发病机制是
补充说明：肾性高血压的发病机制是
2014-11-27 20:37
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精选回答(3)
聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病
提问
肾性高血压的发病机制，主要与水钠潴留、肾素-血管紧张素系统激活、肾脏损伤、交感神经系统激活、其他因素有关。
1、水钠潴留
肾性高血压主要是肾脏疾病导致的，会导致肾脏功能受损，使体内的水钠潴留，从而影响到血管的收缩，出现血压升高的情况。建议患者可以在医生指导下使用、氢等利尿剂进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过透析的方式进行治疗。
2、肾素-血管紧张素系统激活
肾性高血压主要是肾脏疾病导致的，会导致肾脏的功能受损，使肾素-血管紧张素系统激活，从而导致血压升高。建议患者可以在医生指导下使用螺内酯、等利尿剂进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过透析的方式进行治疗。
3、肾脏损伤
如果患者的肾脏功能受到损伤，会导致肾脏的代谢功能下降，使水钠潴留，从而引起血压升高的情况。建议患者可以在医生指导下使用、碳酸氢钠等药物进行治疗。同时，患者也可以通过透析的方式进行治疗。
4、交感神经系统激活
肾性高血压主要是肾脏疾病导致的，会导致肾脏的功能受损，使肾脏的代谢功能下降，从而出现血压升高的情况。建议患者可以在医生指导下使用美托洛尔、比索洛尔等药物进行治疗。同时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
5、其他因素
如果患者存在睡眠呼吸暂停综合征、糖尿病等疾病，也可能会导致血压升高。
如果患者出现肾性高血压的情况，建议及时就医，可以在医生指导下使用硝苯地平、缬沙坦等药物进行降压治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过透析的方式进行治疗。在日常生活中，患者应注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累，注意劳逸结合。同时，患者也可以适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳等，有助于增强抵抗力，有利于疾病的康复。
2023-07-24 05:41
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万志超 主治医师 江西中医药大学附属医院 三甲
擅长：心血管方面疾病：高血压，冠心病，心律失常等。中医亚健康疾病：颈椎病，腰椎病，中风偏瘫，脑梗塞，儿童营养不良的治疗与身体调理。
提问
您好，肾性高血压主要是由于肾脏实质性病变和肾动脉病变引起的血压升高，在症状性高血压中称为肾性高血压。其发病机理与病理特点：一是肾实质病的病理特点表现为肾小球玻璃样变性、间质组织或结缔组织增生、肾小管萎缩、肾细小动脉狭窄，造成了肾脏既有实质性损害，也有血液供应不足。二是肾动脉壁的中层粘液性肌纤维增生，形成多数小动脉瘤，使肾小动脉内壁呈串珠样突出，造成肾动脉呈节段性狭窄。三是非特异性大动脉炎，引起肾脏血流灌注不足。
2018-10-26 15:04
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韩东 主治医师 枣庄矿业集团中心医院
擅长：各种贫血、白细胞减少、血小板减少、血小板增多、多发性骨髓瘤、白血病、过敏性紫癜等的诊治。
提问
您好，肾性高血压主要是由于肾脏实质性病变和肾动脉病变引起的血压升高，在症状性高血压中称为肾性高血压。其发病机理与病理特点： 一是肾实质病的病理特点表现为肾小球玻璃样变性、间质组织或结缔组织增生、肾小管萎缩、肾细小动脉狭窄，造成了肾脏既有实质性损害，也有血液供应不足。 二是肾动脉壁的中层粘液性肌纤维增生，形成多数小动脉瘤，使肾小动脉内壁呈串珠样突出，造成肾动脉呈节段性狭窄。 三是非特异性大动脉炎，引起肾脏血流灌注不足。
2018-06-17 23:58
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医生回答(2)
苏棋 主治医师 三甲
提问
肾性高血压的发病机制可能与肾小球硬化、肾动脉狭窄、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活、肾功能不全、肾小管旁出球小动脉收缩等病理变化有关。这些因素导致肾单位受损，肾脏不能充分清除体内废物和多余的水分，进而影响血压调节。患者需要在医生指导下接受治疗，以控制血压并保护肾功能。
1.肾小球硬化
肾小球硬化时，肾小球基底膜增厚、肾小球内纤维化，导致肾小球滤过率下降，从而引起水钠潴留和血压升高。患者可在医生指导下使用等利尿剂进行治疗，以降低体内水分含量，缓解血压上升的情况。
2.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄会导致肾脏血流量减少，刺激肾素-血管紧张素系统的活性增加，进而使全身小动脉收缩，血压升高。对于肾动脉狭窄引起的肾性高血压，可遵医嘱采用经皮介入治疗如经皮腔内肾动脉支架植入术来恢复血流。
3.肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活
RAS系统激活后，肾素分泌增多，进而促进血管紧张素Ⅱ产生，后者又会促使醛固酮合成与释放，而醛固酮具有强烈的保钠排钾作用，当其浓度增高时，会引起细胞外液容量增加，血压随之上升。针对RAS系统异常激活所致的肾性高血压，可以考虑应用血管紧张素转化酶抑制剂如卡托普利等药物进行降压治疗。
4.肾功能不全
肾功能不全时，肾脏清除体内废物和多余液体的能力减弱，可能导致水钠潴留和血压升高。改善肾功能是关键，可通过控制原发疾病的进展来保护肾脏，如糖尿病肾病患者需要积极控制血糖水平。
5.肾小管旁出球小动脉收缩
肾小管旁出球小动脉收缩使得肾小球毛细血管血压下降，为了维持肾小球滤过率不变，肾小体增大，肾小球囊内压升高，进而导致肾小球毛细血管血压进一步升高，形成恶性循环，最终导致肾性高血压的发生。患者可以在医生指导下使用钙通道阻滞剂如硝苯地平等药物进行治疗，有助于扩张外周血管，降低心脏负荷，达到降压的目的。
建议定期监测血压并保持健康的生活方式，如合理饮食和适量运动。必要时，可能需进行肾功能测试、尿检以及超声心动图检查，以评估病情和调整治疗方案。
2024-02-23 15:29
举报李美苏 主治医师 三甲
提问
你好!肾性高血压是可以造成心脏肥大的.肾脏的疾病通常引起水钠潴留再加上肾素分泌增多相应肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活血管紧张素使血管壁增厚弹性下降阻力增加醛固酮又加重水钠潴留导致高血压的发生高血压又会加重肾病.而我们的心脏跳动将血液挤压进入主动脉输送全身如果全身血管阻力增加心脏的负担加重心肌会代偿性增大增强自己的收缩能力来应对这种高负担状态也就发生了心脏肥大.
2014-11-27 20:37
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