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肾病综合征机制
补充说明：肾病综合征机制
m***c 2014-11-28 14:35
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医生回答(2)
欧晨珞 主治医师 三甲
提问
肾病综合征可能因遗传因素、免疫介导炎症、感染、糖尿病肾病或高血压肾病引起，治疗需针对具体病因进行。患者应尽快就医以评估病情。
1.遗传因素
由于基因突变导致肾脏蛋白转运异常，使血浆白蛋白漏出尿液中，从而引起水肿和高脂血症。针对家族史中的特定遗传风险进行基因检测，如常染色体显性遗传性肾炎，可帮助评估个体患病可能性。
2.免疫介导炎症
免疫介导炎症导致肾小球损伤，使其通透性增加，蛋白质通过受损的肾小球滤过膜流失到尿液中。例如，狼疮性肾炎是由系统性红斑狼疮引起的免疫介导性肾炎，其特征是肾小球内有大量免疫复合物沉积。对于免疫介导性肾炎，常用的治疗方法包括糖皮质激素联合环磷酰胺、环孢素等免疫抑制剂进行治疗。
3.感染
某些感染性疾病如乙肝病毒感染后，病毒抗原刺激机体产生相应的自身抗体，形成循环免疫复合物，沉积于肾小球基底膜上，激活补体，造成肾小球毛细血管壁的炎症反应，导致肾小球通透性增高，血浆内的蛋白质从尿中丢失。对于由乙肝病毒感染引起的肾病综合征，在医生指导下使用拉米夫定、恩替卡韦等药物控制病情发展。
4.糖尿病肾病
长期血糖升高会导致微血管病变，进而影响肾小球的功能，使其通透性增加，蛋白质漏出进入尿液中。治疗糖尿病肾病通常需要综合管理血糖水平，患者可在医生指导下使用胰岛素注射来控制血糖。
5.高血压肾病
持续的高血压会对肾小球施加压力，使其硬化并失去正常功能，导致蛋白尿。治疗高血压肾病的关键是控制血压，常用药物包括硝苯地平、氨氯地平等钙通道阻滞剂。
建议定期监测肾功能指标，如肌酐和尿酸水平，以早期发现肾损害。必要时，可能需进行肾活检以确定确切诊断，并制定相应治疗方案。
2024-03-05 13:06
举报李周岚 主治医师 三甲
提问
肾病综合征常用的就是醋酸也就是强的松就可以，用金水宝也有作用，可以改善体质和免疫状态，雷公藤多苷片不像激素那样减量比较麻烦，有效后维持一段时间逐渐停了就可以，如果蛋白尿比较明显，可以用中草药 黄芪 配合 党参熬水喝，如果浮肿比较明显，可以用 黄芪配合 白茅根熬水喝。这种病经过治疗症状轻微，可以参加高考，现在高校对体检方面都比较宽松，只要不是传染病，可以坚持本专业学习，就可以了。另外这种病自己注意保健，尽量避免感冒劳累，饮食清淡一些，完全可以和正常人一样生活工作。希望对你有帮助。
2014-11-28 14:35
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