发病时间：不清楚
天疱疮的种类
补充说明：天疱疮的种类
a******W 2014-11-28 20:59
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医生回答(2)
沈连 主治医师 三甲
提问
天疱疮是一种慢性、复发性、严重的表皮内棘刺松解性大疱性皮肤病，包括寻常型天疱疮、落叶型天疱疮、增殖型天疱疮和红斑型天疱疮四种类型。
天疱疮的发病可能与遗传因素、免疫异常有关。当机体出现某种基因突变时，可能会导致细胞间黏附分子功能障碍，使皮肤正常的抗原表达发生改变，从而引起自身免疫反应。寻常型天疱疮通常表现为口腔黏膜上的水疱和糜烂；落叶型天疱疮则以皮肤广泛发红、水肿、剥脱为特征；增殖型天疱疮常伴有剧烈瘙痒和皮肤增厚；而红斑型天疱疮主要累及皮肤，很少影响黏膜。
诊断天疱疮通常需要进行组织病理学检查、直接免疫荧光检查以及血清学检测等。其中，组织病理学检查可观察到表皮细胞间有裂隙，直接免疫荧光检查可见IgG和C3沉积于棘层细胞间，血清学检测可检测天疱疮抗体水平。天疱疮的治疗主要是通过口服或静脉注射免疫抑制剂来控制病情，例如环磷酰胺、硫唑嘌呤等。对于重症患者，生物制剂如利妥昔单抗也可作为辅助治疗手段。
患者应保持良好的个人卫生习惯，避免使用刺激性强的化妆品和洗涤用品，以减少皮肤损伤风险。同时，定期复查并遵循医嘱调整治疗方案是关键。
2024-03-20 17:13
举报季沫怡 主治医师 三甲
提问
天疱疮主要依据临床表现、皮损的组织病理及免疫荧光检查。
1.临床表现各型天疱疮的基本损害均为松弛性薄壁大疱及糜烂面，且不易愈合，棘刺松解征阳性。寻常性天疱疮常先有口腔粘膜损害。
2.组织病理取新出水疱作组织病理检查均示棘刺松解所致的表皮内疱。
3.免疫荧光取水疱周围皮肤作直接免疫荧光检查，示表皮棘细胞间荧光，系IgG和(或)C3沉积所致。取病情活动患者血清作间接免疫荧光检查，可检出天疱疮抗体。
2014-11-28 20:59
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