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外部性脑积水治疗
补充说明：外部性脑积水治疗
a******W 2014-11-30 12:34
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医生回答(2)
冯光笑 主治医师 三甲
提问
外部性脑积水的治疗可以考虑脑室腹腔分流术、内镜下第三脑室造口术、脑脊液循环通路重塑术、脑脊液引流术等方法。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.脑室腹腔分流术
脑室腹腔分流术通过植入一根管子将多余的脑脊液引流入腹部，在专业人员监督下定期调整容量来控制脑积水。此手术旨在缓解颅内压力增高引起的不适症状，减轻头痛、恶心呕吐等症状，促进神经功能恢复。
2.内镜下第三脑室造口术
内镜下第三脑室造口术是在局部麻醉下使用内窥镜技术打开第三脑室出口，通常作为门诊手术完成。该措施适合于解决由于先天性或继发性原因导致的脑室系统阻塞所引起的压力性脑积水。
3.脑脊液循环通路重塑术
脑脊液循环通路重塑术是通过外科手术重新排列大脑内部结构，改善脑脊液流动，常见方法包括内镜下脑室壁切开术或脉络丛电凝术。此措施针对慢性脑积水患者，旨在减少脑脊液分泌过多并增加其吸收能力，从而缓解脑积水相关症状。
4.脑脊液引流术
脑脊液引流术是一种微创手术，在影像引导下插入一根软管至病变区域以持续释放积聚液体；可能需要长期置管。该措施适用于急性发作期的严重脑水肿或颅内高压状态；可迅速降低压力、缓解症状，并为后续管理创造条件。
在治疗外部性脑积水的过程中，应密切监测患者的电解质平衡，因为脑脊液引流可能导致低钠血症。同时，建议定期评估患者的心理状态，因为脑积水可能会对认知功能产生影响。
2024-01-24 09:12
举报陈冠忠 主治医师 三甲
提问
分为非手术治疗和手术治疗.一般轻度脑积水应先试用非手术治疗,以脱水疗法和全身支持疗法为主.手术治疗适用于脑室内压力较高（超过250mm水柱）或经非手术治疗失败的病例.严重脑积水如头围超过50cm,大脑皮质萎缩厚度在1cm以下,已合并有严重功能障碍及畸形者,手术疗效不佳.
手术方式多采用脑脊液分流术.如脑室—心房分流术,脑室—矢状窦分流术,脑室—腹腔分流术等.后一种术式安全,并发症少,使用较多.所用分流管是一种带有贮液囊,压力阀装置,并不透X线,以利于透视下检查.
术后注意防止发生并发症,如凝血块阻塞导管,心脏内血栓形成,心内膜炎,败血症等.
2014-11-30 12:34
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