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怎么检查结核性淋巴结炎
补充说明：怎么检查结核性淋巴结炎
a******W 2014-11-30 22:26
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医生回答(7)
廖林海 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
结核性淋巴结炎可以通过胸部X线检查、结核菌素试验、γ-干扰素释放试验、淋巴结活检、CT引导下细针穿刺活检等医学检查进行诊断。建议患者及时就医，以便获得专业的评估和治疗。
1.胸部X线检查
胸部X线检查是一种常规影像学检查方法，可以显示肺部和胸腔内结构的情况。患者需站立或坐直，按照医生指示采取特定姿势，然后由专业人员操作X射线设备对胸部进行拍摄。
2.结核菌素试验
结核菌素试验通过皮试评估机体是否对结核分枝杆菌产生免疫应答，以辅助诊断结核病及评价卡介苗接种效果。将一定量的结核菌素蛋白注入受试者的皮肤，48至72小时后观察注射部位的反应。
3.γ-干扰素释放试验
γ-干扰素释放试验通过检测血液中γ-干扰素水平来评估机体是否存在结核感染。抽取患者血液样本，在实验室中分析其与结核抗原的交互反应。
4.淋巴结活检
淋巴结活检是取出淋巴结组织样本进行病理学检查的方法，有助于确定淋巴结肿大的原因。通常在局部麻醉下，选择疑似受影响的淋巴结进行切除，并将其送往实验室进行组织学分析。
5.CT引导下细针穿刺活检
CT引导下细针穿刺活检是在计算机断层扫描指导下获取软组织标本的小切口手术，用于评估软组织包块良恶性。首先进行全面体检、血常规、凝血功能等常规检查，排除禁忌证。随后使用专用仪器定位目标区域，局部麻醉后插入细针抽取样品送至实验室分析。
以上各项检查均需要空腹进行，但具体时间可能有所不同，如胸部X线检查前需禁食3-4小时；而结核菌素试验则无需特殊准备。在接受任何一项检查之前，都应遵循医嘱并告知医生相关既往史及相关身体状况。
2024-01-23 14:34
举报董奇鹏 主治医师 三甲
提问
颈部一侧或两侧有多个大小不等的肿大淋巴结，一般位于胸锁乳突肌的前、后缘。初期，肿大的淋巴结较硬，无痛，可推动。病变继续发展，发生淋巴结周围炎，使淋巴结与皮肤和周围组织发生粘连。各个淋巴结也可相互粘连，融合成团，形成不易推动的结节性肿块。晚期，淋巴结发生干酪样坏死、液化，形成寒性脓肿。脓肿破溃后，流出豆渣样或稀米汤样脓液。最后形成一经久不愈的窦道或慢性溃疡，溃疡边缘皮肤暗红、潜行，肉芽组织苍白、水肿。上述不同阶段的病变，可同时出现于同一病人的各个淋巴结。病人抗病能力增强和经过恰当治疗后，淋巴结的结核病变可停止发展而钙化。
2015-08-25 15:50
举报贾宝云 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
中成药可用夏枯草膏、连翘败毒丸。汤药则应视病情进展程度及病人的临床表现来选择用药。第一，热邪郁滞。多为急性淋巴结炎的初起阶段，局部淋巴结肿大、压痛，有轻度全身不适症状，或发热头痛，口干便秘，舌红．可选用经验方：
金银花10g 公 英10g 地 丁10g 野菊花10g
白 芷10g 丹 参10g 赤 芍10g 生甘草10g
发于头颈部及上肢者加升麻9g；发于下肢者加龙胆草、牛膝各10g。
水煎服，日2次。第二，毒热壅盛。
为淋巴结炎急性期表现，患处疼痛，淋巴结粘连成块，患处中心皮肤有时发红、水肿，伴有高热、寒战、舌红苔黄。可用：
金银花10g 连 翘15g 陈 皮10g 白 芷10g
贝 母10g 乳 香J0g 没 药10g 天花粉10g
发热重者加黄连6g，黄芩10g，黄柏10g, 栀子6g;便秘者加大黄8g。
水煎服，每日2次。
外治法可选用金黄散或黄连膏外敷,饮食疗法可取夏枯草30g,绿豆30g,水煮取汁，加适量白糖，每日1剂，日2次。或用鲜蒲公英50g,鲜夏枯草50g，水煮取汁,加适量白糖调味,每日1剂,日2次。
2015-08-19 20:52
举报董奇鹏 主治医师 三甲
提问
淋巴结核 亦称瘰疬性皮肤结核，民间称“老鼠疮”或“九子烂羊”，是一种皮肤结核。淋巴结核属世界性顽疾，是医学界公认的难治性疾病,常因淋巴结结核、骨结核或关节结核继发而来, 呈多颗淋巴结肿大、散在性、不痛不痒、推入滑动、无明显压痛。随疾病发展可融合成团块、固定、不能推动，最后干酪样坏死，形成寒性脓肿，破溃后形成慢性窦道。少部分病人可有低热、盗汗、食欲不振、消瘦等全身中毒症状。本病，目前现代中西医学没有治疗淋巴结核药物，虽可用抗结核药物等法治疗，只能起到延缓作用，但疗程漫长，迁延难愈，康复率极低。
2015-08-12 21:22
举报贺阳平 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
结核性淋巴结炎(Tuberculous lymphadenitis，tuberculosedadenitis)，即淋巴结核（scrofula），多系牛型结核菌感染，主要表现为慢性炎症过程。结核性淋巴结炎常见于儿童及青年。轻者仅有淋巴结肿大而无全身症状；重者可伴体质虚弱、营养不良或贫血，或有低热、盗汗、疲倦等症状，并可同时有肺、肾、肠、骨等器官的结核病变或病史。局部l临床表现，最初可在下颌下、颏下或颈侧发现单个或多个成串的淋巴结，缓慢肿大、较硬，但无痛，与周围组织也无粘连。病变继续发展，淋巴结中心因有干酪样坏死，组织溶解变软，逐渐液化破溃。炎症波及周围组织时，淋巴结可彼此粘连成团，或与皮肤粘连。皮肤表面无红、热及明显压痛，扪之有波动感。此种液化现象称为冷脓肿。颈部淋巴结结核（中医称为“瘰疬”）可发生于一侧或双侧，常位于胸锁乳突肌前后缘或沿颈内静脉分布的淋巴结，成链珠状，可形成颈深部冷脓肿，脓肿破溃后可形成经久不愈的窦或瘘。
2015-08-05 21:19
举报李学庆 主治医师 三甲
提问
结核若经过正规治疗后一般根据病情的大小结核有以下几种转归方式：
1.完全治愈,双侧肺组织内结核病灶完全吸收,不留任何痕迹
2.纤维化,结核结节灶钙化
3.形成结核球,多数病灶内可有钙化
4.形成胸膜包裹性病变.
对于第1.2种病变,一般不会复发.第3.4种病变只有在身体处于过度劳累或抵抗力很低的情况下结核可以反复.所以建议您加强身体锻炼,劳逸结合.肺结核正规治疗后,一般情况下与正常人一样.
你的具体情况没有确定,但如果4年来身体都没有什么异样,情况还是很乐观的,要是到医院去查一下血常规,照一下彩超,就可以更放心了.
班完全是可以上的,只是要多注意休息,保证睡眠时间,戒烟酒
2014-11-30 22:26
举报赵鸿飞 主治医师 三甲
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原发性分枝结核杆菌感染时,感染可从肺部的感染部位扩展到肺门淋巴结,若接种物不是太大,则其他淋巴结一般不被累及.但若感染未被控制,则上纵隔部的其他淋巴结可能受累.如果细菌到达胸导管,则可发生全身性扩散.从锁骨上区可累及颈前链的淋巴结,被接种后可成为日后结核性淋巴结炎的根源.大多数感染的淋巴结可愈合,但结核杆菌可处于静息状态存活数年甚至数十年,并可再繁殖而产生活动性结核病.
2014-11-30 22:26
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清热散结片
清热解毒，散结止痛。用于急性结膜炎，急性咽喉炎，急性扁桃腺炎，急性肠炎，急性菌痢，上呼吸道炎，急性支气管炎，淋巴结炎，疮疖疼痛，中耳炎，皮炎湿疹。
云南白药
化瘀止血，活血止痛，解毒消肿。用于跌打损伤，瘀血肿痛，吐血，咳血，便血，痔血，崩漏下血，疮疡肿毒及软组织挫伤，闭合性骨折，支气管扩张及肺结核咳血，溃疡病出血，以及皮扶感染性疾病。
康复新液
通利血脉，养阴生肌。内服：用于淤血阻滞，胃痛出血，胃、十二指肠溃疡；以及阴虚肺痨，肺结核的辅助治疗。外用：用于金疮、外伤、溃疡、瘘管、烧伤、烫伤、褥疮之创面。康复新液
夏枯草口服液
清火、散结，消肿。用于头痛眩晕、瘰疬、瘿瘤、乳痈肿痛；甲状腺肿大、淋巴结结核、高血压症、乳腺增生病上述症候者。
