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醛固酮拮抗剂有哪几种药
补充说明：醛固酮拮抗剂有哪几种药
a******W 2014-12-01 14:33
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
醛固酮拮抗剂包括螺内酯、依普利酮、阿米洛利、氨苯蝶啶和氢等药物。这些药物通过阻断醛固酮的作用来减少体内钠离子的重吸收，可用于治疗水肿性疾病。如果需要使用这些药物，建议咨询医生并在医生指导下进行用药。
1.螺内酯
螺内酯是一种醛固酮受体拮抗剂，通过竞争性地阻断盐皮质激素受体而发挥作用。该药物适用于原发性醛固酮增多症。肾功能损害患者需慎用螺内酯，以免引起电解质紊乱。
2.依普利酮
依普利酮是选择性醛固酮受体拮抗剂，能降低血压和改善心力衰竭患者的预后。对于存在高血压且伴有心力衰竭的患者效果显著。使用依普利酮时应注意监测血钾水平，以防止高钾血症的发生。
3.阿米洛利
阿米洛利为保钾利尿剂，具有较强的排钠、潴钾作用，可增强降压效果。临床上用于治疗轻度水肿及高血压。严重肾功能不全者禁用阿米洛利，以免导致代谢产物蓄积。
4.氨苯蝶啶
氨苯蝶啶属于中效利尿剂，能够增加水、钠排泄，减少细胞外容量，降低心脏前负荷，从而发挥降压作用。其可用于轻度高血压的辅助治疗。服用氨苯蝶啶期间应定期检查肾功能和电解质，特别是老年人群。
5.氢
氢为利尿剂，通过促进钠离子排泄来减少体内液体量，进而降低血压。适合于轻度至中度高血压以及水肿患者。肝功能不全者长期大量应用本品可加重肝脏负担，因此需要密切监测肝功能。
以上提及的所有药物都需要在医生指导下进行使用，不可随意更改剂量或停药时间。在使用醛固酮拮抗剂的同时，注意观察是否有头痛、恶心呕吐等副作用发生。另外，建议患者平时要注意休息，避免剧烈运动，保持良好的生活习惯，有助于控制病情的发展。
2024-01-23 05:44
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医生回答(1)
罗李赞 主治医师 三甲
提问
醛固酮具有多种病理生理作用，可以引起中枢性高血压，加速内皮损伤（儿茶酚胺增强其作用），降低心率变异，诱发室性心律失常，促进钠潴留、钾和镁丢失，促进心肌纤维化、坏死及炎症，损害纤维蛋白溶解系统。非选择性醛固酮受体拮抗剂螺内酯可以降低充血性心力衰竭病人病死率，但是男性乳腺增生症等与性激素相关的副作用，限制了其在高血压治疗方面的应用。
2014-12-01 14:33
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高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，在未用抗高血压药的情况下，非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症，不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确，每个个体的原因和发病机制不尽相同，个体差异性较大。
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氨甲环酸片
本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血.弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态,在未肝素化前,慎用本品。本品尚适用于:①前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血；②用作组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶及尿激酶的拮抗物； ③人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血；④局部纤溶性增高的月经过多,眼前房出血及严重鼻出血；⑤用于防止或减轻因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血； ⑥中枢动脉
门冬氨酸钾镁片
电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
