首页> 内科> 内分泌科> 糖尿病> 2型糖尿病> 太罗罗格列酮片

医生回答(2)

许若彬 主治医师 三甲

提问

太罗罗格列酮片是一种口服抗糖尿病药物,常用于2型糖尿病的治疗。由于糖尿病的复杂性和影响健康,建议在医生的指导下使用上述药物,如吡格列酮、伏格列波糖、那格列奈、二甲双胍和阿卡波糖等。
1.吡格列酮
吡格列酮适用于改善胰岛素敏感性异常导致的高血糖症。该药物通过增加机体对自身产生的胰岛素敏感性而降低血糖浓度。治疗初期应密切监测血糖水平,调整剂量时也应注意可能出现的低血糖风险。
2.伏格列波糖
伏格列波糖用于改善由饮食过多、体力活动不足及体质变化等原因引起的高血糖状态。本品能抑制小肠上皮细胞刷状缘α-葡萄糖苷酶的活性,从而延缓碳水化合物的消化和吸收。使用时需注意可能引起腹胀、腹泻等不良反应,严重时应及时停药并咨询医生。
3.那格列奈
那格列奈适用于控制餐后高血糖。其主要通过促进β细胞释放胰岛素来降低餐后血糖。起效快,因此进食时间应与服药时间相近以减少低血糖的风险。
4.二甲双胍
二甲双胍适用于体重正常且伴肥胖者。其可提高外周组织对胰岛素的敏感性,使肌肉和脂肪组织摄取更多的葡萄糖。建议从小剂量开始,并逐渐增加至有效剂量,以减少胃肠道不适的发生率。
5.阿卡波糖
阿卡波糖适用于单纯饮食控制不满意的轻度、中度非胰岛素依赖型糖尿病患者。其可以延缓碳水化合物的降解和吸收,减慢食物从胃进入十二指肠的速度,进而降低餐后血糖峰值。使用时需注意可能会出现腹部不适、腹泻等症状,一般不影响继续服用。
以上提及的所有药物都需要在医师指导下进行使用。对于高血糖症患者,日常生活中还应注意合理膳食,尽量选择低GI值的食物,如燕麦、荞麦等,有助于稳定血糖水平。

2024-02-15 16:16

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李茂 主治医师 三甲

提问

你好,太罗罗格列酮片的罗格列酮钠为罗格列酮的钠盐,罗格列酮属噻唑烷二酮类抗糖尿病药。通过胰岛素的敏感性而有效地控制血糖。本品为过氧化物酶体增殖激活受体γ(PPAR-γ)的高选择性强效激动剂。人类的PPAR受体存在于胰岛素的主要靶组织如肝脏、脂肪和肌肉组织中。本品激活PPAR-γ受体,可对参与葡萄糖生成,转运和利用的胰岛素的反应基因的转录进行调控。此外,PPAR-γ反应基因也参与脂肪酸代谢的调节。在罗格列酮临床研究中,空腹血糖(FPG)和Hb A1c的检测结果表明,罗格列酮改善血糖控制情况,同时伴有血胰岛素和C肽水平降低,也可使餐后血糖和胰岛素水平下降。罗格列酮对血糖控制的改善作用较持久,可维持达52周。 2型糖尿病的主要病理生理学特征为胰岛素抵抗,罗格列酮的抗糖尿病作用已在2型糖尿病的动物模型[由于靶组织的胰岛素抵抗而出现高血糖症和/或糖耐量下降]中得到显示。可有效降低ob/ob肥胖小鼠,db/db糖尿病小鼠和Zucker肥胖大鼠模型的糖尿病发展,动物研究提示,本品的抗糖尿病作用是通过提高肝脏、肌肉和脂肪组织对胰岛素的敏感性而实现,并且在脂肪组织中使胰岛素调控的葡萄糖转运因子GLU1-4的基因表达增加,罗格列酮单独使用不会使2型糖尿病和/或糖耐量减低的模型动物出现低血糖。

2014-12-01 22:05

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