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医生回答(2)

李美苏 主治医师 三甲

提问

桥本病的生育问题可以考虑通过抗甲状腺药物治疗、甲状腺激素替代疗法、碘-131内放射治疗、甲状腺切除术等治疗措施来管理。如果症状持续或加剧,应建议患者及时就医。
1.抗甲状腺药物治疗
抗甲状腺药物通过口服给药,如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等,按医嘱定期服用。这类药物能抑制甲状腺合成甲状腺激素,减轻炎症反应,适合控制桥本氏甲状腺炎引起的甲亢或甲减状态。
2.甲状腺激素替代疗法
甲状腺激素替代疗法通常使用左旋甲状腺素钠片,患者需要遵照医生指导定时定量服用。此方法能够纠正因桥本氏甲状腺炎导致的甲状腺功能减退,恢复机体正常代谢水平。
3.碘-131内放射治疗
碘-131内放射治疗是通过口服含碘溶液使甲状腺吸收辐射剂量来实现的,在核医学科医师指导下完成。该方法适用于桥本病伴有甲亢者,因为碘-131可破坏产生过多甲状腺刺激素的异常细胞。
4.甲状腺切除术
甲状腺切除术是一种外科手术,由专业内分泌外科医师执行,通常采用局部麻醉或全身麻醉。手术旨在移除部分或全部甲状腺组织,解决桥本病伴随的结节或其他相关问题。对于有持续症状或肿大明显的患者有益。
备孕期间,应避免过度摄入可能影响甲状腺功能的食物,如紫菜、海带等高碘食物。保持良好的生活习惯,如规律作息和适量运动,有助于改善身体状况,为顺利怀孕打下基础。

2024-03-14 20:18

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刘潇 主治医师 三甲

提问

又叫做慢性淋巴细胞性甲状腺炎.是一种器官特异性自身免疫性疾病,病因不明.主要以淋巴细胞浸润为特征,伴有滤泡上皮细胞胞浆嗜酸性变.
目前认为本病与自身免疫有关,也称自身免疫性甲状腺炎。本病多见于中年妇女,有发展为甲状腺功能减退的趋势,临床上较为常见。 一般来说,患有甲状腺功能低下的人是不容易怀孕的,除非是病情较轻或是经过药物治疗使病情得到了控制,才能怀孕。怀孕后,为了胎儿在宫内发育不受外界环境的干扰,在怀孕期间当然要特别保重身体,避免受到不利因素的影响,包括怀孕期间不能随便使用各种药物。但是如果有病,还是需要治疗的。 有的人在怀孕期间患病,因害怕药物对胎儿有影响,患了病也硬顶着。其实,这样常是疾病本身会对胎儿产生不良影响,而并非药物的作用。有材料报道,妊娠合并甲状腺功能低下(甲减)未经治疗者,引起流产、死胎、胎儿宫内生长迟缓的发生率较正常妊娠者要高。但如有严格的监控、合理的治疗,预后就好得多了。 近来还有文献报道,由于妊娠期体内激素的改变,使得一些虽未经治疗的甲减孕妇在妊娠后期症状可以缓解,但其所生的子女日后可能发生智力发育低下或体格发育迟缓。而经过系统治疗的孕妇的后代发育正常。因此认为凡妊娠期有甲减症状或T3、T4、TBG低下者,应给于适量的甲状腺药物治疗。具体情况,请内科医生斟酌情况,决定用药的时间及剂量。 目前认为本病病因与自身免疫有关。Graves病、特发性粘液性水肿与本病统称为自身免疫性甲状腺病。自身免疫性甲状腺病也可发生于同一家族中。

2014-12-02 18:52

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