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去除胆总管结石
补充说明：去除胆总管结石
a******W 2014-12-02 22:28
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
去除胆总管结石可以考虑腹腔镜胆囊切除术、经皮经肝胆管穿刺取石术、内镜下逆行胰胆管造影取石术、经皮经肝胆管引流术、经十二指肠乳头切开术等方法进行治疗。如果症状没有缓解或者加重，应尽快就医。
1.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术通过小切口进入腹腔，在直视下找到并移除胆囊及其中的结石。此手术是常用于治疗胆囊炎、胆管炎等疾病的常规方法，可有效缓解上述病症引起的不适症状。
2.经皮经肝胆管穿刺取石术
经皮经肝胆管穿刺取石术是在影像学引导下，使用细针穿过皮肤进入胆管内部，将结石取出。该技术主要用于治疗胆管梗阻、胆管积液等问题，对于胆总管结石也有一定的效果。
3.内镜下逆行胰胆管造影取石术
内镜下逆行胰胆管造影取石术是一种微创手术，医生利用特殊工具从口腔进入十二指肠，然后插入导丝至胆管，注射造影剂同时取出结石。该手术适用于治疗胆总管结石及其他胆道梗阻性疾病，能够准确诊断并清除胆管内的结石。
4.经皮经肝胆管引流术
经皮经肝胆管引流术通常采用局部麻醉，在超声或CT引导下，用一根细针穿入皮肤、肝脏和胆管，建立一个通道来引流出胆汁。该措施可用于缓解胆管梗阻所致的急性胆管炎、胆源性化脓性肝内胆汁淤积等并发症；若存在结石则需进一步处理。
5.经十二指肠乳头切开术
经十二指肠乳头切开术是在X线监视下，使用特制的探针穿破十二指肠乳头部的纤维组织，建立一条通往胆管的通道，随后取出结石。该手术旨在解除胆总管下端的机械性梗阻，恢复胆汁排泄功能；对于存在结石堵塞者具有较好的疗效。
术后应密切监测患者的生命体征以及伤口愈合情况，避免剧烈运动，以免影响身体恢复。此外，还应注意饮食调整，避免高脂食物摄入过多，以免引起消化不良。
2024-01-21 18:08
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医生回答(1)
关涵韵 主治医师 三甲
提问
现在我妈得到医生的诊断是晚期肝癌，还有胆总管给结石赌住了，引发黄坦，我妈坚持要做胆总管结石手术，96年做过胆囊切除手术。请问医生这种情况还能做结石手术吗？
这种情况最好是别手术了，老人本身体质差，再做手术估计体质会更差，肝癌会更加恶化的了，没有必要了
2014-12-02 22:28
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胆总管结石多位于胆总管的中下段。但随着结石增多、增大和胆总管扩张、结石堆积或上下移动，常累及肝总管。胆总管结石的含义实际上应包括肝总管在内的整个肝外胆管结石。胆总管结石的来源分为原发性和继发性。原发性胆总管结石为原发性胆管结石的组成部分，它可在胆总管中形成，或原发于肝内胆管的结石下降落入胆总管。继发性胆总管结石是指原发于胆囊内的结石通过胆囊管下降到胆总管。
