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中医治疗化脓性骨髓炎
补充说明：中医治疗化脓性骨髓炎
a******W 2014-12-03 11:19
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医生回答(2)
黄秋霞 主治医师 三甲
提问
中医治疗化脓性骨髓炎可以考虑清热解毒汤、活血化瘀法、穴位贴敷、针灸疗法等方法来缓解症状。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医以避免并发症的发生。
1.清热解毒汤
清热解毒汤由多种中药组成，包括黄连、黄芩、栀子等药材，通过煎煮后服用。此方具有清热解毒的功效，可缓解因感染引起的发热、口渴等症状；对于化脓性骨髓炎中出现的炎症反应有较好的改善作用。
2.活血化瘀法
活血化瘀法通常采用外敷或口服药物的方式进行，如红花油、跌打损伤药膏等。该方法能够促进局部血液循环，加速淤血吸收和消散，从而减轻疼痛和肿胀。适用于化脓性骨髓炎患者出现软组织肿胀、疼痛等情况。
3.穴位贴敷
将特定的中药材研磨成粉末后，加适量醋或酒调制成糊状，然后敷于选定的穴位上。此方法利用了中药外治原理，在一定程度上能起到疏通经络、祛风除湿的作用，有助于辅助治疗化脓性骨髓炎。
4.针灸疗法
针灸疗法是将特制的针具刺入人体特定穴位，运用捻转、提插等手法刺激穴位来防治疾病的一种传统中医疗法。该方法通过调节气血流通状态来缓解化脓性骨髓炎患者的不适感，并且对促进伤口愈合也有一定帮助。
在使用上述治疗方法时，应严格遵循医嘱，避免自行盲目用药，以免引起不良后果。此外，化脓性骨髓炎患者还应注意休息，避免剧烈运动，以减少患处负担，促进病情恢复。
2024-02-09 05:14
举报姚莉 主治医师 三甲
提问
1、全身治疗 （1）全身支持疗法 包括营养、水与电解质的补给，必要时可行多次少量输血，以增强病人的抗病能力。 （2）抗生素的应用 应尽早全身应用抗生素，先用广谱抗生素，待细菌培养和药物敏感试验有结果后及时进行调整，做到针对性用药。用药剂量要足，使用时间要在病人体温正常，症状消失后继续2周左右。 2、局部治疗 （1）患肢用夹板、或石膏托、或用皮牵引制动，并抬高患肢，防止发生畸形和病理性骨折。 （2）切开引流术 ① 适应证：局部穿刺有脓性分泌物；或使用足量抗生素三天后仍持续高热不退者。 ② 方法：除骨膜下脓肿作切开引流外，骨皮质要钻洞开窗，使骨髓腔得到开放引流，髓腔内放置塑料管2根，其中一根在术后持续滴注含抗生素生理盐水，另一根作负压吸引，注意引流要通畅，待全身及局部症状消退，引流出液体清亮后拔除引流管。 （二）慢性化脓性骨髓炎的治疗 对慢性化脓性骨髓炎的治疗，应以改善全身情况、抗生素应用和手术治疗的综合性措施。 1、全身支持疗法 包括营养补给，必要时输血，以改善全身状况。 2、抗生素应用 术前作分泌物细菌培养和药物敏感试验，在术前、术中和术后有针对性地使用足量的抗生素。 3、手术疗法 手术的目的是彻底清除病灶，去除死骨、异物、肉芽和瘢痕组织，消灭死腔，改善局部循环，以促进病变治愈。 （1） 病灶清除术的指征：有死骨、异物、空腔、窦道长期不愈者。 （2） 手术时机：死骨分离清楚，有足够新骨形成足以支持肢体重量。
2014-12-03 11:19
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左氧氟沙星片
为减少耐药菌的产生，保证盐酸左氧氟沙星及其他抗菌药物的有效性，左氧氟沙星只用于治疗或预防已证明或高度怀疑由敏感细菌引起的感染。在选择或修改抗菌药物治疗方案时，应考虑细菌培养和药敏试验的结果。如果没有这些试验的数据做参考，则应根据当地流行病学和病原菌敏感性进行经验性治疗。 在治疗前应进行细菌培养和药敏试验以分离并鉴定感染病原菌，确定其对盐酸左氧氟沙星的敏感性。在获得以上检验结果之前可以先使用左氧氟沙星进行治疗，得到检验结果之后再选择适当的治疗方法。 与此类中的其他药物相同，使用盐酸左氧氟沙星进行治疗时，铜绿假单胞菌的某些菌株可以很快产生耐药性。在治疗期间应定期进行细菌培养和药敏试验以掌握病原菌是否对抗菌药物持续敏感，并在细菌出现耐药性后能够及时发现。 盐酸左氧氟沙星口服制剂和注射剂可用于治疗成年人（≥18岁）由下列细菌的敏感菌株所引起的下列轻、中、重度感染。如静脉滴注对患者更为有利时（如患者不能耐受口服给药等）可使用盐酸左氧氟沙星注射液。 医院获得性肺炎 治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、粘质沙雷氏菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌或肺炎链球菌引起的医院获得性肺炎。同时应根据临床需要采取其他辅助治疗措施。如果已证明或怀疑是铜绿假单胞菌感染，建议联合应用抗假单胞菌β-内酰胺类药物进行治疗。 社区获得性肺炎 7～14天治疗方案：治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌[包括多重耐药性菌株（MDRSP*）]、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎克雷白杆菌、卡他莫拉菌、肺炎衣原体、肺炎军团菌或肺炎支原体引起的社区获得性肺炎。 注：MDRSP（多重耐药性肺炎链球菌）指对下列两种或多种抗菌药物耐药的菌株：青霉素（MIC≥2μg/mL），二代头孢菌素（如头孢呋辛）、大环内酯类、四环素及甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲口恶唑。 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎支原体 或肺炎衣原体引起的社区获得性肺炎。 急性细菌性鼻窦炎 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 10～14天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 慢性支气管炎的急性细菌性发作 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌或卡他莫拉菌引起的慢性支气管炎的急性细菌性发作。 复杂性皮肤及皮肤结构感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、化脓性链球菌或奇异变形杆菌引起的复杂性皮肤及皮肤结构感染。 非复杂性皮肤及皮肤软组织感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌或化脓性链球菌引起的非复杂性皮肤及皮肤结构感染（轻度至中度），包括脓肿、蜂窝织炎、疖、脓疱病、脓皮病、伤口感染。 慢性细菌性前列腺炎 治疗由大肠埃希菌、粪肠球菌或甲氧西林敏感的表皮葡萄球菌引起的慢性细菌性前列腺炎。 复杂性尿路感染 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或奇异变形杆菌引起的复杂性尿路感染。 10天治疗方案：治疗由粪肠球菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、奇异变形杆菌或铜绿假单胞菌引起的复杂性尿路感染（轻度至中度）。 急性肾盂肾炎 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 10天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 非复杂性尿路感染： 治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或腐生葡萄球菌引起的非复杂性尿路感染（轻度至中度）。 吸入性炭疽（暴露后） 适用于吸入性炭疽（暴露后）的治疗，在暴露于炭疽杆菌喷雾之后减少疾病的发生或减缓疾病的进展。左氧氟沙星的有效性基于人体的血浆浓度这一替代终点来预测临床疗效。 左氧氟沙星对炭疽吸入暴露后的预防作用尚未对人体进行试验。成人中超过28天疗程治疗的左氧氟沙星的安全性尚未研究。仅在获益大于风险时，才能使用左氧氟沙星长期治疗。
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