发病时间：不清楚
青光眼引起的视神经萎缩
补充说明：青光眼引起的视神经萎缩
a******W 2014-12-03 16:44
青光眼 视神经萎缩 原发性开角型青光眼 继发性青光眼 先天性青光眼
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医生回答(2)
林诗音 主治医师 三甲
提问
青光眼引起的视神经萎缩可能由原发性开角型青光眼、继发性青光眼、先天性青光眼、眼部外伤、糖尿病视网膜病变等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.原发性开角型青光眼
原发性开角型青光眼由于房水流通受阻导致眼压升高，持续高眼压会对视神经造成损伤。当眼压超过一定限度时就会对视神经产生压迫和损害，从而引起视神经萎缩。该病通常需要药物治疗，如β-肾上腺能受体激动剂、α-肾上腺素能受体激动剂等，以降低眼内压力。
2.继发性青光眼
继发性青光眼是由于其他眼部疾病或全身性疾病导致眼内液体循环异常而引起的眼压升高。若不及时控制，会导致眼压持续增高，进而对视神经造成不可逆的损伤。对于此类患者，可通过激光手术进行治疗，如激光周边虹膜切开术、激光小梁成形术等。
3.先天性青光眼
先天性青光眼由胚胎发育异常导致前房角度发育不全，使房水不能顺利通过前房流出，眼压升高并持续存在，长期高眼压状态可导致视神经供血不足，出现视神经萎缩的情况。对于婴幼儿患者，可在医生指导下使用噻吗洛尔滴眼液、盐酸卡替洛尔滴眼液等药物进行降眼压治疗。
4.眼部外伤
眼部外伤可能导致眼内出血或炎症反应，这些因素都可能影响正常的视神经功能，甚至导致永久性的视力损失。对于眼部外伤患者，应立即就医接受专业评估和处理，包括裂隙灯显微镜检查、视野检查以及眼底检查等。
5.糖尿病视网膜病变
糖尿病视网膜病变是糖尿病的常见并发症之一，主要是因为血糖水平长期过高导致血管壁增厚、管腔狭窄，血液黏稠度增加，从而影响了视网膜组织的正常供氧和供血。长时间的缺血缺氧状态会造成局部组织的坏死和脱落，进一步加重病情发展为青光眼，此时可能会伴随有视神经萎缩的现象发生。患者可以遵医嘱使用胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液等药物来稳定血糖水平，减少视网膜病变的发生和发展。
建议定期进行眼科检查，特别是对于青光眼家族史的人群，以便早期发现和干预视神经萎缩。日常生活中要注意保持良好的生活习惯，避免过度用眼，保证充足的睡眠时间，有助于减轻症状。
2024-03-07 08:36
举报张大炳 主治医师 三甲
提问
这视神经萎缩病因治疗为首要的，其次可给予中西医综合治疗。一旦视神经萎缩，要使之痊愈几乎不可能，但是其残余的神经纤维恢复或维持其功能是完全可能的。因此应使患者充满信心及坚持治疗。由于各种药物的应用未能采取严格的双盲试验（有时也不允许），因此很难说明何种药物及方法一定有效。药物中常用的包括神经营养药物如维生素B1、B12、ATP及辅酶A等，血管扩张药及活血化淤药类如菸酸、地巴唑、维生素E、维脑路通、复方丹参等。
2014-12-03 16:44
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盐酸卡替洛尔滴眼液
对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效。对于某些继发性青光眼，高眼压症，手术后未完全控制的闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼，加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。
注射用甲泼尼龙琥珀酸钠
用于内分泌失调，胶原疾病（复合免疫性疾病），皮肤疾病，过敏反应，眼疾病，胃肠道疾病，呼吸道疾病，血液疾病，肿瘤疾病，水肿疾病，神经系统，心血管状况，器官移植，防止癌症化学疗法所导致的恶心及呕吐等。
马来酸噻吗洛尔滴眼液
对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效。对于某些继发性青光眼，高眼压症，部分原发性闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼，加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。
曲伏前列素滴眼液
降低开角型青光眼或高眼压症患者升高的眼压，这些患者对使用其它降眼压药不耐受或疗效不佳（多次用药后不能达到目标IOP）。
