发病时间：不清楚
蛛网膜下腔出血损伤
补充说明：蛛网膜下腔出血损伤
a******W 2014-12-07 20:02
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医生回答(2)
林小浅 主治医师 三甲
提问
蛛网膜下腔出血损伤可通过颅内压控制、抗纤溶治疗等非手术方法进行处理，对于严重的颅内高压或病情稳定后，可考虑行脑血管造影术或去骨瓣减压术。如果症状持续或加剧，应立即就医。
1.颅内压控制
颅内压控制包括使用降颅内压药物如、甘露醇以及维持水电解质平衡，限制液体摄入量。降低颅内压是缓解蛛网膜下腔出血继发性脑损害的关键。过度颅内高压可导致脑疝形成甚至死亡。
2.抗纤溶治疗
抗纤溶治疗通过使用抗纤溶药物如氨甲苯酸来抑制纤维蛋白溶解，从而减少血肿扩大。蛛网膜下腔出血时，血液进入蛛网膜下隙刺激硬脑膜产生大量炎性因子，这些因子会激活纤溶酶原成为具有活性的纤溶酶，进而引起广泛的纤维蛋白溶解，导致再出血及脑水肿加重。抗纤溶治疗旨在稳定凝血机制，预防再出血。
3.脑血管造影术
脑血管造影术是一种介入放射学技术，在X光机监视下，经股动脉将导管插入颈内动脉或椎-基底动脉，在注射造影剂的同时拍摄数字减影图像，显示脑血管病变。对于怀疑有颅内动脉瘤或其他血管畸形引起的蛛网膜下腔出血患者，脑血管造影有助于确定出血源并制定相应治疗方案。
4.去骨瓣减压术
去骨瓣减压术是在全麻下切除部分颅骨，减轻大脑压力的一种手术方式。适用于因颅内压增高导致的头痛、呕吐等症状，也可用于缓解蛛网膜下腔出血引起的脑水肿和颅内压增高的情况。
蛛网膜下腔出血后应严格卧床休息，避免剧烈运动，以免增加颅内压。饮食方面需遵循低盐低脂原则，保证充足水分摄入，促进尿液排出，有利于降低颅内压。
2023-12-24 18:38
举报林小浅 主治医师 三甲
提问
你好，外伤导致蛛网膜下腔出血，经检查少量出血，说明外伤力量不是非常大。但已经有颅内血管损伤及脑组织损伤。因为外伤性蛛网膜下腔出血是现象，实质是脑组织挫裂伤引起出血。出血量不多，说明挫伤不是很重。现在外伤后不到24小时，应住院观察及治疗，注意病情变化！
就你所说情况，有留有后遗症的可能性。主要是头晕，轻度头痛。最怕的是脑积水，但是，因为出血较少 脑积水可能性极小。现在尽量少活动，注意留院观察，病情变化随时检查。
2014-12-07 20:02
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