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蛛网膜下腔出血治疗方法
补充说明：蛛网膜下腔出血治疗方法
a******W 2014-12-07 21:34
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医生回答(2)
邓乐 主治医师 三甲
提问
蛛网膜下腔出血可以考虑颅内动脉瘤栓塞术、去骨瓣减压术、脑室穿刺引流术、脑脊液置换术、脑血管造影术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估病情。
1.颅内动脉瘤栓塞术
颅内动脉瘤栓塞术通过导管将专用栓塞材料送至已破裂的动脉瘤体内,使其永久地闭塞,从而防止进一步出血。此手术旨在封闭已经破裂的颅内动脉瘤,减少再次发生蛛网膜下腔出血的风险。该技术直接针对导致出血的具体原因,可视为有效的治疗方法。
2.去骨瓣减压术
去骨瓣减压术通常采用局部麻醉或全身麻醉，在头皮上切开一个口子，暴露颅骨，然后去除一小块骨头，以减轻颅内压力。该手术主要用于缓解由于肿瘤、血肿等原因引起的急性颅高压。通过降低颅内压力，减少脑水肿和神经功能损害，有助于改善预后。
3.脑室穿刺引流术
脑室穿刺引流术是在影像引导下经皮插入一根细针头进入脑室，利用负压吸引装置将脑室内积聚的液体移除。此措施适用于缓解由脑积水或其他引起脑室扩大的状况所导致的颅内高压状态。其作用是暂时性地降低脑内压力，为后续制定更为持久管理方案提供时间窗口。
4.脑脊液置换术
脑脊液置换术通常在全麻下进行，在患者的背部切开一个小孔，插入一根软管进入椎管，抽取并替换异常的脑脊液。该措施适合处理因感染、外伤等原因引起的脑脊液循环障碍所致的并发症。通过消除异常脑脊液，恢复正常脑室系统压力及稳定脑环境。
5.脑血管造影术
脑血管造影术是一种介入放射学检查，医生会使用一根细针从手臂或腹股沟处的血管进入，将染料注入血液，使脑部血管显示出来。该检查能够帮助确定是否存在可能导致蛛网膜下腔出血的病变，如动脉瘤或动静脉畸形。对于未发现具体病因者有指导意义。
蛛网膜下腔出血患者应严格卧床休息，以减少颅内压增高和再出血风险。饮食方面需遵循医嘱调整，保证营养均衡的同时避免剧烈运动。
2024-02-26 22:20
举报刘心蕊 主治医师 三甲
提问
你好，蛛网膜下腔出血是多种病因所致脑底部或脑及脊髓表面血管破裂的急性出血性脑血管病，血液直接这样流入蛛网膜下腔，又称为原发性蛛网膜下腔出血出血性脑血管病的一个类型，分原发性和继发性两种。原发性蛛网膜下腔出血是由于脑表面和脑底的血管破裂出血，血液直接流入蛛网膜下腔所致。又称自发性SAH。脑实质或脑室出血、外伤性硬膜下或硬膜外出血流入蛛网膜下腔为继发性SAH。原发性蛛网膜下腔出血最常见的病因是先天性颅内动脉瘤和血管畸形。临床上以起病急骤，剧烈头痛，多为撕裂样或剧烈胀痛，频繁呕吐，脑膜刺激征阳性为主要临床特征。部分患者有烦躁不安、谵妄、幻觉等精神症状，或伴有抽搐及昏迷等，一般不引起肢体瘫痪。
2014-12-07 21:34
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