发病时间：不清楚
双眼原发性开角型青光眼
补充说明：双眼原发性开角型青光眼
a******W 2014-12-08 11:18
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
双眼原发性开角型青光眼可以考虑药物治疗、激光治疗、小梁切除术、虹膜周边切除术等方法来控制眼压。若症状持续或加剧，应尽快就医以避免视力损失。
1.药物治疗
通过滴眼液、口服药等方式给予患者降眼压药物，如β-受体阻滞剂、α-肾上腺素能激动剂等。降低眼内压力是控制青光眼进展的关键。这些药物通过减少房水分泌或增加其排出来实现目标。
2.激光治疗
激光治疗通常在门诊完成，采用特定波长的激光精确地破坏眼部组织，例如使用激光小梁成形术治疗开角型青光眼。此方法通过改善房水流通来缓解眼内压力。选择性地损伤小梁组织有助于增强房水外流，从而降低眼压。
3.小梁切除术
小梁切除术是一种常规的眼科手术，在局部麻醉下进行，通过移除一小部分房水流出通道上的组织来永久降低眼压。手术目的是创建一条新的房水流出路径，以替代受损的小梁网。此举可确保持续且稳定的房水引流，从而有效控制眼压。
4.虹膜周边切除术
虹膜周边切除术是在局部麻醉下执行的一种微创手术，通过切开虹膜并移除一小部分组织来扩大房水流出通路。该措施旨在增加房水的自然流出量，减轻眼内压力。手术效果取决于操作技术及个体差异。
在诊断为双眼原发性开角型青光眼后，应定期监测视神经状态和视野变化，以便早期发现视力损害。建议采取低盐饮食，保持适度运动，如散步，以辅助血压管理。
2024-01-07 11:06
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医生回答(1)
李家和 主治医师 三甲
提问
一.治疗的目的是要稳定眼压以防止青光眼的视神经和视野损害.
二.青光眼往往首先用药物治疗,或试用激光治疗.
局部应用β受体阻滞剂：噻吗心安,左旋布诺洛尔,卡替洛尔,美替洛尔,倍他洛尔.
局部应用非选择性肾上腺素能促效剂：肾上腺素,地匹福林.
α2 受体选择性肾上腺素能促效剂：氨可乐定,布莫尼定.局部应用胆碱能促效剂：例如毛果芸香碱,二乙氧磷酰硫胆碱.
局部应用的碳酸酐酶抑制剂dorzolamide,可有效降低眼压.
局部应用前列腺素类似物latanoprost,每日1次,可有效降低眼压24小时；此药耐受性好,几乎无全身性副作用；主要的眼部副作用为虹膜色素形成增加,特别是形成淡褐色的虹膜,且可能使葡萄膜炎加剧.
2014-12-08 11:18
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原发性开角型青光眼(primaryopenangle glaucoma)又名慢性单纯性青光眼，俗称慢单。是由于眼压升高为基本特征，进而引起视神经损害和视野缺损，终于导致失明的慢性进行性眼病。开角型青光眼的房有，大多数是宽角，少数为窄角。原发性开角型青光眼可能是1种以上的病，伴有共同的导致视网膜神经节细胞和视神经的损害。本病发病隐蔽，常无自觉症状，多为常规眼部检查或健康普查时被发现。
马来酸噻吗洛尔滴眼液
对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效。对于某些继发性青光眼，高眼压症，部分原发性闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼，加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。
盐酸卡替洛尔滴眼液
对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效。对于某些继发性青光眼，高眼压症，手术后未完全控制的闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼，加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。
双氯芬酸钠滴眼液
1.用于治疗葡萄膜炎、角膜炎、巩膜炎，抑制角膜新生血管的形成，治疗眼内手术后、激光滤帘成形术后或各种眼部损伤的炎症反应，抑制白内障手术中缩瞳反应；2.用于准分子激光角膜切削术后止痛及消炎；春季结膜炎、季节过敏性结膜炎等过敏性眼病，预防和治疗白内障及人工晶体术后炎症及黄斑囊样水肿，以及青光眼滤过术后促进滤过泡形成等。
加替沙星滴眼液
对加替沙星敏感的葡萄球菌属、链球菌属、肺炎球菌、细菌菌属、棒状杆菌属、布兰氏卡他菌、假单孢菌属、嗜血杆菌引起的下述感染症：眼睑炎、麦粒肿、泪囊炎、结膜炎、睑板腺炎、角膜炎、角膜溃疡等症
