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神经源性膀胱怎么治疗
补充说明：神经源性膀胱怎么治疗
a******W 2014-12-08 20:53
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医生回答(2)
郑嘉怡 主治医师 三甲
提问
神经源性膀胱可以通过行为疗法、盆底肌肉锻炼、口服抗胆碱能药物、α受体阻滞剂、植物制剂等方法进行治疗。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.行为疗法
通过专业训练或咨询帮助患者建立良好的排尿习惯，包括定时排尿、限制液体摄入等。此方法旨在通过调整生活习惯来改善膀胱功能，减少因神经受损导致的排尿障碍。
2.盆底肌肉锻炼
采用提肛运动、凯格尔运动等非手术方式增强盆底肌群力量及控制力。针对神经源性膀胱所致的括约肌失调状态具有积极作用，并可预防并发症如压力性尿失禁。
3.口服抗胆碱能药物
经口服给药，选择性作用于膀胱平滑肌上的毒蕈碱型受体，缓解过度活跃的逼尿肌收缩。这类药物能够降低膀胱对刺激的敏感度，从而增加容量并减少急迫感。
4.α受体阻滞剂
α受体阻滞剂通过拮抗α肾上腺素能受体发挥作用，通常口服给药。该类药物能够松弛平滑肌细胞，减轻下尿路症状，适用于良性前列腺增生引起的排尿困难。
5.植物制剂
植物制剂是指从天然植物中提取的有效成分制成的药品，如普鲁卡因、碱等。这些药物具有镇痛、抗炎和局部麻醉效果，在临床上常用于缓解神经源性膀胱患者的疼痛和不适感。
在治疗神经源性膀胱时，应避免使用可能引起膀胱痉挛的药物，如阿片类药物。同时，建议定期进行膀胱功能评估，监测病情变化，及时调整治疗方案。
2023-12-30 13:04
举报彭含蒂 主治医师 三甲
提问
神经源性膀胱如何治疗，1)导尿：无论是以促进储尿或排尿为目的，间歇性导尿能有效地治疗神经肌肉排尿功能障碍，免除了长期带导尿管甚至耻骨上膀胱造瘘的痛苦，并为进一步治疗(膀胱扩大术，可控性尿流改道术)创造了条件。多年的临床观察已证明其长期使用的安全性和有效性。初始时可嘱病人4h导尿1次，以后具体间隔时间自行掌握，以不发生尿失禁，膀胱不发生过度充盈为原则。实践证明有症状性感染并不常见。留置导尿或膀胱造瘘一般短期使用，但对某些病人，定期更换导管长期引流膀胱是惟一可行方法。
(2)辅助治疗：①定时排空膀胱，尤其运用于逼尿肌反射亢进病人。嘱病人不论有无尿急，每3～4小时排尿1次。药物治疗常配合使用定时排尿。②盆底肌肉训练，会阴区电刺激常用于女性压力性尿失禁的辅助治疗，以增加膀胱出口阻力。③训练“扳机点”排尿，使用Crede手法排尿可增加膀胱内压和收缩，促进膀胱排空，但对某些低顺应性膀胱伴反流病例，Crede手法可能加剧肾功能损害。④对某些男性病例，可使用阴茎夹或避孕套集尿器等外部集尿装置。
2014-12-08 20:53
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