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嗜铬细胞瘤高血糖
补充说明：嗜铬细胞瘤高血糖
a******W 2014-12-08 21:58
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精选回答(2)
王利勇 副主任医师 沧州市人民医院 三甲
擅长：擅长头痛，头晕，神经系统疾病康复等综合治疗。
提问
嗜铬细胞瘤高血糖可能是因为儿茶酚胺分泌过多、激素紊乱、肿瘤体积增大、库欣综合征、合并其他疾病等原因所引起的，患者需要根据病因对症治疗。
1、儿茶酚胺分泌过多
嗜铬细胞瘤是一种起源于嗜铬组织的肿瘤，主要是由于基因突变、遗传等因素引起的。由于儿茶酚胺分泌过多，会导致患者出现高血糖的情况，同时还会伴有头痛、心律失常等症状。建议患者可以在医生指导下使用盐酸哌唑嗪片、盐酸特拉唑嗪片等药物进行治疗。
2、激素紊乱
如果患者长期熬夜、精神压力过大等，可能会导致体内激素紊乱，也会引起嗜铬细胞瘤，出现高血糖的情况。建议患者可以通过调整作息习惯，保持充足的睡眠，避免熬夜进行改善。同时，患者也可以适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳等，有助于排解压力，保持良好的心态。
3、肿瘤体积增大
如果嗜铬细胞瘤出现体积增大的情况，可能会导致肾上腺素、去甲肾上腺素等激素分泌增多，从而引起血糖升高的情况。建议患者可以通过手术的方式进行治疗，切除嗜铬细胞瘤。同时，患者也可以遵医嘱通过放疗、化疗等方式进行治疗。
4、库欣综合征
如果患者存在库欣综合征的情况，也会引起高血糖、满月脸、水牛背等症状。建议患者可以在医生指导下使用美替拉酮、酮康唑等药物进行治疗。
5、合并其他疾病
如果患者存在糖尿病、甲状腺功能亢进症等疾病，也可能会引起嗜铬细胞瘤高血糖的情况。糖尿病患者可以在医生指导下使用二甲双胍、格列齐特等药物进行降糖治疗。甲状腺功能亢进症的患者可以遵医嘱使用甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等药物进行治疗。
建议患者及时就医，可以通过血液检查、B超检查等方式明确诊断。在日常生活中，患者应注意保持良好的生活习惯，避免吸烟、酗酒等，以免引起不适症状。
2019-01-05 21:37
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林卫忱 副主任药师 密山市柳毛乡卫生院
擅长：本人拥有国家级正规执业中药师，副主任药师，执业医师，主治医师等资格证书，擅长临床慢性阻塞肺疾病及冠心病和脑梗死及癫痫常见多发病
提问
你好，你描述的情况应该是有肾脏嗜络细胞瘤，其此类疾病的确会继发高血压，临床疾病治疗目前还是手术治疗，但是有糖尿病病史，考虑可能影响临床疾病治疗，目前出现的状况可能需要先通过药物维持病情症状，血糖控制正常后，择期手术治疗。建议，结合你描述的情况考虑目前出现的状况可能需要听取经治医生的建议，临床疾病的保健治疗需要到一些正规医院，目前临床疾病避免盲目选择药物对症治疗。
2017-10-06 17:11
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医生回答(2)
曹宗泽 主治医师 三甲
提问
嗜铬细胞瘤引起的高血糖可以通过生活方式干预、降糖药物、胰岛素治疗等方法进行控制，如果症状持续或加剧，应考虑使用肾上腺α受体拮抗剂或肾上腺β受体拮抗剂治疗。
1.生活方式干预
通过饮食控制和适量运动来管理体重，减少碳水化合物摄入，增加膳食纤维及蛋白质比例。旨在改善机体对葡萄糖的耐受性，减轻因高血糖引起的代谢紊乱。适用于轻度至中度的高血糖患者。
2.降糖药物
选择合适的口服降糖药如二甲双胍、磺脲类药物等，按医嘱定时服用。这些药物能有效降低肝脏产生及肠道吸收的葡萄糖量，进而发挥降糖效果。适合各型糖尿病患者。
3.胰岛素治疗
根据医生处方，在餐前注射基础-餐时联合胰岛素制剂；调整剂量依据空腹及餐后血糖水平。此方案可快速控制餐后高血糖状态；适合新诊断且难以用口服药控制者以及存在严重并发症者。
4.肾上腺α受体拮抗剂
开始使用之前需要进行血液检查，通常为每日一次口服给药。这类药物能够阻断肾上腺素受体，从而降低血压并减少儿茶酚胺分泌。适用于有高血压合并嗜铬细胞瘤的患者。
5.肾上腺β受体拮抗剂
起始剂量较低，逐渐增加至目标剂量，并定期评估心率和血压变化。β受体拮抗剂能减缓心脏跳动频率及收缩力，有助于控制由儿茶酚胺过多导致的心悸等症状。适用于伴有明显交感神经系统亢进的患者。
需要注意的是，嗜铬细胞瘤患者的血糖波动较大，应避免剧烈运动，以免诱发血压急剧升高。
2024-02-14 19:35
举报韩晴爱 主治医师 三甲
提问
你好，嗜络细胞瘤可发生于任何年龄，20～40岁多见，男女无明显差别，有的有家族史。多数病例发生于肾上腺髓质，单侧，单发。绝大多数位于腹腔之内，除肾上腺髓质之外，多见于腹膜后脊柱两侧，特别是腹主动脉分叉处的巨型付神经节。其它如膀胱、子宫、心肌、颅内等任何有交感神经节的器官均有发生之可能。
2014-12-08 21:58
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