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神经症与人格障碍
补充说明：神经症与人格障碍
a******W 2014-12-09 15:16
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李美苏 主治医师 三甲
提问
神经症是一组精神障碍的总称，以个体的观念障碍、情绪障碍、行为障碍和相关的生理功能障碍为特征，但心理障碍并未达到精神病的程度；人格障碍是一种持久的心理缺陷，主要表现为认知方式和情绪、行为模式的异常，且这些异常偏离了社会规范。
神经症的病理机制涉及大脑神经递质失衡、中枢神经系统对刺激的反应性增强以及个体应对压力的方式。人格障碍的形成可能与遗传因素、童年经历以及环境影响有关。神经症常表现为焦虑、抑郁、恐惧等症状，而人格障碍则包括偏执型、表演型等不同类型，每种类型都有其特定的症状表现。
针对这两种情况，常用的检查项目可能包括心理评估测试、脑电图、磁共振成像等。神经症的治疗方法主要包括心理咨询和药物治疗，如抗抑郁药舍曲林、帕罗西汀等；人格障碍的治疗通常需要综合运用心理治疗和社会支持策略，例如认知行为疗法、家庭治疗等。
无论是神经症还是人格障碍，都应关注患者的心理健康，鼓励他们积极参与社交活动，建立良好的人际关系，有助于改善病情。
2023-12-26 02:02
举报刘罗云 主治医师 三甲
提问
神经症 在欧洲，特别是德国和联合王国的精神病学家，认为人格障碍与神经症间有着密切的联系，他们强调“诊断为神经症的人，我们完全可以找到病态人格的特征，而在病态人格的人，也可发现神经症的特征。”“神经症的症状和病态人格的行为都可认为一种反应，一方面取决于素质的倾向，另一方面取决于环境中压力”;“从理论上无法把所谓病态人格与所谓神经症人格区分开来”。Tolle (1996)指出“人格障碍可表现出大量的神经症性反应，许多神经症病人也具有人格障碍。在人格障碍与神经症之间没有一个截然分明的界线”。所谓“神经症人格”是来自心理分析理论，霍妮认为神经症患者是指那些行为、情感、心态、思维方式都不正常的人，他们在剧烈的竞争中充满焦虑以及为对抗焦虑而建立起来的防御机制，这就是神经症人格。Jasper认为神经症症状是不正常人格的人对应激所发生的反应，即在寻常情况仅表现为行为(人格)不正常，而在遭遇应激时发生神经症反应，表现神经症症状。“性格神经症”是指那些与神经症病因相似的人格，其患者可以没有神经症症状。Freud推测决定人格发展过程的因素，就是神经症发生的原因。Kolb(1973)指出每一种神经症都有其独特的性格结构，这种性格结构通常称之为性格神经症。目前认为，人格障碍与神经症间关系虽然密切，即人格障碍有助于神经症的发生，神经症也有助于人格障碍的形成，而且二者共患的机会较高，但在本质上二者属于不同的疾病范畴。人格障碍和神经症的区别在于大多数神经症是在人格已形成才发展起来的，即具有病程特点，而人格障碍是由早年即开始的持续一生的。神经症病人适应环境能力尚好，而人格障碍则有明显社会适应障碍。临床上可见癔症与表演型人格障碍，强迫性神经症与强迫型人格障碍并存。
2014-12-09 15:16
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