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治疗高血钾
补充说明：治疗高血钾
a******W 2014-12-09 17:20
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精选回答(1)
马金 主管护师 聊城市第二人民医院 三甲
擅长：在肾内风湿科工作10余年，擅长肾病患者，风湿关节炎，免疫系统等治疗和护理。
提问
高血钾一般是指血清钾浓度超过5.5mmol/L，可能会出现心脏骤停、心脏骤停等症状，严重时还会危及生命。因此，患者需要及时就医，在医生指导下进行治疗，以免耽误病情。
1、病因治疗
高钾血症的病因主要包括钾摄入过多、钾排出过少、细胞内钾增多等。因此，治疗高钾血症，首先要针对病因进行治疗。
(1)钾摄入过多
主要是由于患者短时间内摄入过多的钾，如钾盐、含钾药物等。
(2)钾排出过少
主要是由于患者长期呕吐、腹泻、使用利尿剂等，导致钾从胃肠道或肾脏排出过少，从而引起高钾血症。
(3)细胞内钾增多
主要是由于患者存在严重的代谢性酸中毒，导致细胞内钾增多，常见于酸中毒缓解期、糖尿病酸中毒等。
2、排钾措施
对于轻度高钾血症的患者，可遵医嘱通过静脉滴注葡萄糖酸钙、胰岛素等药物，促进体内钾离子排出，缓解高钾血症的情况。对于中度高钾血症的患者，可遵医嘱使用碳酸氢钠、乳酸钠等药物进行治疗。而对于重度高钾血症的患者，则需要通过透析治疗，以降低血钾。
建议患者在日常生活中注意保持良好的饮食习惯，避免过多摄入含钾量过高的食物，如香蕉、海带等。同时，患者还需要注意多喝水，促进机体新陈代谢，有利于疾病康复。
2018-08-13 19:27
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医生回答(2)
韩炫宇 主治医师 三甲
提问
治疗高血钾可以考虑补液治疗、透析治疗、胰岛素疗法、利尿剂治疗等方法。如果症状没有改善或者加重，应立即就医以避免潜在的风险。
1.补液治疗
通过静脉注射生理盐水或其他液体来增加血容量，有助于稀释血液中的钾离子浓度。此方法可暂时缓解高血钾的症状，因为血容量增加会降低细胞外液中的钾离子浓度，减轻神经肌肉兴奋性降低、心肌收缩力减弱等症状。
2.透析治疗
利用透析机清除体内多余的水分和废物物质，包括过量的钾离子。长期积累的高血钾可能导致心脏骤停，透析能够快速有效地降低血钾水平，防止心血管事件发生。
3.胰岛素疗法
通过皮下注射给予大剂量胰岛素，促使身体摄取钾离子进入细胞内。高血钾可能引起心律不齐甚至心跳停止，使用胰岛素能迅速降低血钾水平，保护心脏健康。
4.利尿剂治疗
口服或静脉注射利尿剂如以促进肾脏排泄过多的钾离子。长期高血钾状态会导致心脏传导阻滞及心源性休克，利尿剂有助于改善电解质平衡并预防严重并发症的发生。
高血钾是一种严重的医疗紧急情况，需立即就医处理。除上述措施外，患者应避免摄入高钾食物，如香蕉、橙子等，以免加重病情。
2024-01-02 08:31
举报罗阳 主治医师 三甲
提问
"你好,正常从饮食中摄入钾量远低于肾脏排钾量,故引起高血钾的原因大多与肾功能减退,不能有效地排出钾而致体内钾增多有关,当某种原因使血钾浓度高于5.5mmol/L时,称谓高钾血症
摄入过多如输入含钾溶液太快,太多,输入贮存过久的血液或大量使用青霉素钾盐等,可引起血钾过高.肾排钾减少见于肾功能衰竭的少尿期和无尿期,肾上腺皮质机能减退等.细胞内钾外移见于输入不相合的血液或其他原因引起的严重溶血,缺氧,酸中毒以及外伤所致的挤压综合症等.细胞外液容量减少见于脱水,失血或休克所致的血液浓缩.
停止钾盐摄入,积极防治心律失常,迅速降低血清钾,及时处理原发病和恢复肾功能,轻者用药物为主,建议到医院看一下,遵医嘱治疗"
2014-12-09 17:20
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聚磺苯乙烯钠散
降血钾药。用于急慢性肾功能不全的高钾血症。
海昆肾喜胶囊
化浊排毒。用于慢性肾功能衰竭（代偿期、失代偿期和尿毒症早期）。症见：恶心，呕吐，纳差，腹胀，身重困倦，尿少，浮肿，苔厚腻。
醋酸氢化可的松片
主要用于治疗肾上腺皮质功能减退症的替代治疗及先天性肾上腺皮质增生症。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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