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医生回答(2)

罗李赞 主治医师 三甲

提问

青光眼视野改变可以考虑采用激光小梁成形术、激光周边虹膜切开术、睫状体冷凝术、房水引流装置植入术、视神经保护剂等治疗方法。如果症状持续或加剧,应立即就医以避免视力损失。
1.激光小梁成形术
激光小梁成形术通过使用特定波长的激光来打开眼睛内部的小梁网,增加房水流出,降低眼压。此过程通常在门诊完成,可能需要局部麻醉。该手术旨在改善青光眼患者的房水流通,减轻眼内压力。由于其微创性,患者恢复较快,且无需住院观察。
2.激光周边虹膜切开术
激光周边虹膜切开术是利用激光将周边角膜组织切开,使房水能够顺畅地从后房流向前房,从而降低眼压的一种方法。一般情况下,在门诊即可完成,时间约为5-10分钟。该技术适用于开角型青光眼,因为此时瞳孔阻滞导致房水无法顺利流入前房,引起眼压升高。通过切开周边虹膜,可解除这种阻塞,恢复正常房水循环。
3.睫状体冷凝术
睫状体冷凝术是一种眼科手术,通过使用冷冻探针接触眼球表面的睫状体区域,造成局部组织坏死和瘢痕形成,减少房水分泌量。手术通常在局部麻醉下完成,时间约10-15分钟。该措施适合于慢性闭角型青光眼或其他药物及激光治疗无效者。通过减少房水分泌,降低眼压,缓解症状。
4.房水引流装置植入术
房水引流装置植入术是在结膜下或巩膜外间隙建立一条持续稳定的房水引流通道,以稳定控制眼压。手术通常采用局部麻醉,在门诊完成,时间约30-60分钟。该措施适合于难以控制的眼压增高、对传统治疗方法效果不佳的难治性青光眼患者。通过提供恒定的房水流出路径,有效地控制眼压,预防进一步视力损失。
5.视神经保护剂
视神经保护剂包括吡布斯他丁、甲钴胺等,能促进受损神经细胞修复再生,延缓病情进展。上述药物对于因青光眼引起的视神经损伤具有一定的治疗作用。需遵医嘱合理用药。
在接受任何治疗之前,应确保不存在对该类药物过敏史或其他禁忌证。同时,定期复查眼部状况,以便及时发现并处理可能出现的问题。

2024-03-07 02:03

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韩炫宇 主治医师 三甲

提问

 通过视野检查,监测病情进展。抗青光眼治疗是否有效,不能仅凭眼压,而应检查视盘损害及视野缺损是否继续进展。眼压一日之内有波动,一次测量眼压正常不等于眼压控制满意,在原发性开角型青光眼,尤其是那些正常眼压性青光眼,视盘对眼压的耐受性低,即使眼压在正常范围,视功能损害可能继续,如不定期检查眼底和视野,可能给患者造成无法挽回的损失。

2014-12-13 22:15

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