医生回答(2)

罗成志 主治医师 三甲

提问

颧部红斑可以考虑抗疟药治疗、非甾体抗炎药、糖皮质激素、免疫调节剂、生物制剂治疗等方法进行治疗。若症状持续或加剧,应尽快就医以评估病情。
1.抗疟药治疗
抗疟药治疗通常包括使用氯喹、羟氯喹等药物,按医嘱规定剂量服用。抗疟药可阻断自身免疫反应,减轻血管炎症,从而缓解颧骨部位的皮肤发红、水肿等症状。
2.非甾体抗炎药
患者可在医生指导下口服布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药进行治疗。上述药物具有解热镇痛的作用,能够抑制前列腺素合成酶活性,减少前列腺素的产生,进而起到止痛的效果。
3.糖皮质激素
糖皮质激素可通过口服或注射给药,如、等,需遵医嘱使用。该类激素能迅速抑制免疫应答,降低组织的炎症反应,有助于控制病情活动度。
4.免疫调节剂
免疫调节剂通过口服或静脉注射给药,例如环磷酰胺、甲氨蝶呤等。这类药物可以调节机体的免疫功能,改善自身免疫异常状态,对颧部红斑有治疗作用。
5.生物制剂治疗
生物制剂治疗需要由专业医师指导,在医院内进行,常用药物包括依那西普、阿达木单抗等。生物制剂通过靶向特定的细胞因子或信号通路,调节免疫系统的异常活动,适用于某些难治性病例。
除上述常规治疗外,建议患者日常生活中注意防晒,避免紫外线进一步损伤皮肤。饮食上宜清淡,避免高盐食物摄入过多导致水肿加重。

2023-12-28 15:29

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赵鸿飞 主治医师 三甲

提问

颧部红斑诊断
狼疮性肾炎和普通肾炎要如何区分?
  很多狼疮性肾炎患者由于出现大量的蛋白尿被错误的诊断为普通肾炎,不能进行正确的治疗,带来严重后果。
  肾脏是红斑狼疮最易侵害的器官,狼疮性肾炎也是临床医学专家研究最多的问题。狼疮性肾炎是由于免疫复合物在肾脏内沉积造成了对肾脏的损害,它和一般的肾炎不同点是常可以在血中找到自身抗体,其中最主要的抗体是抗双链DNA抗体,本抗体与肾脏的损害有着十分密切的关系,在电子显微镜和免疫荧光显微镜下,我们可以看到肾脏里有大量的免疫复合物沉积。
  为了正确区别狼疮性肾炎的不同类型,1982年世界卫生组织(WHO)给狼疮性肾炎进行了分型:
  I型:微小病变型。病理检查正常,镜检有少量蛋白尿,预后好。
  II型:系膜增生型。病变局限在肾小球系膜区,预后也较好。
  III型:局灶增殖型。病变局限在肾小球的部分组织,经过积极治疗,预后也较好,但病情较前两型略重。
  IV型:弥漫增殖型。整个肾小球都有病变,过去预后较差,现在有了激素、环磷酰胺等药物,5年存活率达到80%。
  VI型:病变在肾小球基底膜,可有蛋白尿,高脂血症,经治疗预后相对较好。
  VII型:硬化型,整个肾小球硬化成一个纤维网状,肾功能差,无法恢复,此时用药要防止药物的副作用对机体的损害。病人往往需要借助透析疗法,才能生存。

2014-12-14 13:34

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