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青霉素过敏反应的处理
补充说明：青霉素过敏反应的处理
a******W 2014-12-21 17:13
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医生回答(2)
秦俊伟 主治医师 三甲
提问
青霉素过敏反应需立即就医，医生会评估症状，给予皮质类固醇、抗组胺药或肾上腺素治疗。皮疹和荨麻疹通常预后较好，但呼吸道困难、低血压或血管性水肿可能导致严重后果，需紧急处理。
1.皮疹
皮疹通常是由免疫系统对青霉素产生过度反应导致的，当机体接触这种药物时，会产生IgE介导的炎症反应，从而出现皮肤瘙痒和红斑。皮疹可能出现在身体任何部位，但常见于四肢和躯干。
2.荨麻疹
荨麻疹是由于机体释放组胺等介质导致毛细血管扩张和通透性增加引起的。在青霉素过敏反应中，IgE抗体与肥大细胞上的受体结合，使它们处于活化状态并释放出包括组胺在内的多种介质。荨麻疹表现为红色风团，伴有剧烈瘙痒，通常发生在皮肤表面。
3.呼吸道困难
呼吸道困难可能是由支气管痉挛或喉头肿胀所致，这是由于IgE介导的超敏反应导致的。患者可能会感到呼吸急促、喘息或咳嗽。
4.低血压
低血压可能与过敏反应导致的血管扩张有关，这会减少血液回流到心脏，进而降低血压。低血压可能导致头晕、晕厥等症状，特别是在站立位时更为明显。
5.血管性水肿
血管性水肿是因为组织间隙积聚了液体，导致局部肿胀，这种情况通常与遗传易感性和I型变态反应有关。肿胀通常出现在嘴唇、舌头或生殖器周围，有时伴随严重疼痛。
针对上述症状，可以进行皮肤点刺试验以检测是否存在对青霉素的过敏反应，也可以通过血清特异性IgE检测来确认。治疗措施可能包括使用肾上腺素自动注射器紧急治疗，以及后续的医疗监护。患者应保持冷静，避免搔抓皮疹，同时监测呼吸情况，确保氧气供应充足。
2024-02-25 15:48
举报许辰 主治医师 三甲
提问
青霉素过敏反应在临床上较为常见。有的青霉素过敏患者来不及抢救就死亡了，但大多数的青霉素过敏患者通过有效的救治都可以康复。医生在为患者做青霉素皮试前必须做好相应的抢救准备，准备好常规的抢救药品和设备。如使用青霉素的患者出现了轻度的过敏反应(如其皮肤上起了荨麻疹等)，可给其使用苯海拉明或扑尔敏等脱敏药。
2014-12-21 17:13
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