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缺血灌注损伤机制
补充说明：缺血灌注损伤机制
a******W 2014-12-21 21:25
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医生回答(2)
许辰 主治医师 三甲
提问
缺血灌注损伤机制可能因冠状动脉粥样硬化、心肌梗死、肺栓塞、脑血管栓塞、主动脉夹层等病理变化导致血液供应不足而发生，需针对具体病因进行治疗。患者应尽快就医以评估病情并接受适当处理。
1.冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化导致血管壁增厚、管腔狭窄甚至堵塞，影响心脏血液供应，引起心肌缺血和缺氧。这会导致心绞痛、心肌梗死等。患者可在医生指导下使用阿托伐他汀钙片进行降脂稳定斑块治疗。
2.心肌梗死
心肌梗死是由于冠状动脉内血流中断，使相应的心肌严重而持久地缺血，最终导致局部心肌坏死的一种急性疾病。此时由于心肌细胞缺血缺氧，无法维持正常的生理功能，进而出现胸痛、呼吸困难等症状。对于急性心肌梗死患者，可遵医嘱使用注射用硝普钠扩张冠状动脉缓解不适症状。
3.肺栓塞
肺栓塞是指来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉主干或分支，引起肺循环和呼吸功能障碍。当大面积肺栓塞发生时，会引起严重的血液循环障碍，从而导致组织器官的缺血缺氧。患者可以接受体外膜式氧合辅助循环支持，以改善氧合状态。
4.脑血管栓塞
脑血管栓塞是因为颅内血管被来自其他部位的栓子所阻塞，导致大脑局部区域供血不足，引起相应的神经功能缺损。脑部缺血缺氧会影响正常的大脑功能，诱发偏瘫、失语等现象。针对脑血管栓塞，临床常采用溶栓治疗的方式恢复血流通畅，如遵照医生的意见使用注射用阿替普酶进行溶栓治疗。
5.主动脉夹层
主动脉夹层指主动脉内膜撕裂，血液通过破口进入主动脉中膜形成真假两腔结构。这种病变使得主动脉壁压力不均，进一步加剧了主动脉壁的损伤，导致远端脏器缺血。患者需要紧急手术干预，例如升主动脉置换术，以修复受损的主动脉并恢复血流通畅。
建议定期监测血压、血脂水平以及进行心血管健康评估，早期发现并处理可能导致缺血灌注损伤的潜在风险因素。必要时，可进行颈动脉超声、下肢深静脉超声等检查，以便及时发现并处理可能存在的动脉硬化或其他相关问题。
2024-02-01 13:06
举报谢少尚 主治医师 三甲
提问
心肌缺血再灌注损伤是指细胞因缺血发生可逆性的,可存活的损伤.在缺血纠正时,这种损伤反而加重继而引起细胞死亡或进一步的功能障碍.目前研究的项目是非常多的,从发病机理,到致病因素,到保护因子以及治疗方案等都有研究.
2014-12-21 21:25
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