精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

提问

氢克尿噻|硝普钠|硝苯地平|依那普利|美托洛尔等药物可用于降低舒张压。如果症状没有改善或者恶化,应尽快就医以获得专业指导。
1.氢克尿噻
氢克尿噻通过抑制肾小管对钠离子的重吸收,增加尿液排泄,从而降低体内液体积聚,缓解水肿。该药物能够扩张血管,降低心脏负荷,改善心力衰竭患者的症状。适用于治疗充血性心力衰竭、肝硬化腹水等伴随下肢浮肿的情况。
2.硝普钠
硝普钠是一种快速扩血管药,通过静脉注射或口服给予,起效迅速,作用时间短暂。硝普钠能有效降低血压,减轻心脏负担,对于急性高血压危象具有显著效果。可作为急性期降压首选药物使用。
3.硝苯地平
硝苯地平主要通过口服给药,起效快且持续时间较短,通常为5-30分钟。硝苯地平属于钙通道阻滞剂,能松弛外周血管平滑肌细胞壁,降低阻力,促进血液流动,减少心脏后负荷。因此,其可用于控制高血压及预防脑卒中发生。
4.依那普利
依那普利是处方药,一般需要医生指导使用,患者不可自行盲目用药。依那普利为竞争性的血管紧张素转化酶抑制剂,能降低心脏后负荷,改善心力衰竭的症状。当存在舒张功能受损时,使用此药有助于改善心脏舒张功能。
5.美托洛尔
美托洛尔通过口服或注射给药,起效时间因个体差异而异,但通常较快。美托洛尔是一种β受体拮抗剂,能减慢心率、降低血压和减弱交感神经活动,从而改善心力衰竭患者的预后。该药物适合用于治疗慢性心力衰竭。
在应用上述药物之前,应评估患者是否存在禁忌证并监测潜在不良反应。建议定期复查,以便及时发现并处理任何可能的并发症。

2024-02-27 15:16

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医生回答(1)

王春晓 主治医师 三甲

提问

(1)水、电解质紊乱所致的副作用较为常见.低钾血症较易发生与噻嗪类利尿药排钾作用有关,长期缺钾可损伤肾小管,严重失钾可引起肾小管上皮的空泡变化,以及引起严重快速性心率失常等异位心率.低氯性碱中毒或低氯、低钾性碱中毒,噻嗪类特别是氢常明显增加氯化物的排泄.此外低钠血症亦不罕见,导致中枢神经系统症状及加重肾损害.脱水造成血容量和肾血流量减少亦可引起肾小球虑过率降低.上述水、电解质紊乱的临床常见反应有口干、烦渴、肌肉痉挛、恶心、呕吐和极度疲乏无力等(2)高糖血症.本药可使糖耐量降低,血糖升高,此可能与抑制胰岛素释放有关(3)高尿酸血症.干扰肾小管排泄尿酸,少数可诱发痛风发作.由于通常无关节疼痛,故高尿酸血症易被忽视(4)过敏反应,如皮疹、荨麻疹等,但较为少见(6)血白细胞减少或缺乏症、血小板减少性紫癜等亦少见(6)其他,如胆囊炎、胰腺炎、性功能减退、光敏感、色觉障碍等,但较罕见

2014-12-22 11:08

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高血压 (高血压病,风眩)

高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征,在未用抗高血压药的情况下,非同日3次测量,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素,其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症,不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确,每个个体的原因和发病机制不尽相同,个体差异性较大。

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