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青少年为什么心绞痛
补充说明：青少年为什么心绞痛
2021-12-22 21:08
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精选回答(2)
梁宵 主治医师 哈尔滨医科大学附属第一医院 三甲
擅长：冠心病 高血压病 心律失常 心衰
提问
青少年心绞痛多考虑是精神压力大、长期熬夜等原因引起的，也可能是心肌缺血、心肌炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、精神压力大
由于青少年学习压力比较大，可能会出现情绪紧张、焦虑等不良情绪，进而导致交感神经兴奋，从而出现心跳加快、胸闷等症状。因此要保持良好的心情，可以通过户外散步、爬山等方式能够呼吸新鲜空气从而得到缓解，也可以通过按摩的方式进行改善。
2、长期熬夜
如果青少年长期熬夜，可能会导致睡眠不足，使身体免疫力下降，从而出现心跳加快、胸闷、气短等症状。因此要保持良好的生活习惯，保证足够的睡眠，避免长期熬夜，也可以在医生的指导下服用复方丹参滴丸、盐酸片等药物进行治疗。
3、心肌缺血
如果长期大量吸烟酗酒，可能会导致冠状动脉狭窄，使心肌供血、供氧不足，从而出现心前区不适、心律失常等症状。患者可以遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行治疗，能够减少血小板聚集，改善心肌供血。必要时，也可以及时到正规医院通过冠状动脉支架植入术进行处理。
4、心肌炎
可能因心肌部位受到病原微生物入侵诱发炎症，会影响心肌的正常收缩，会出现胸闷、心悸、头晕等不适症状。患者可遵医嘱口服更昔洛韦胶囊、伐昔洛韦胶囊等药物进行改善，还要注意多加休息，避免过度劳累。
5、冠状动脉粥样硬化性心脏病
如果长期吸烟酗酒，可能会使冠状动脉管腔狭窄，导致心肌缺血缺氧，会出现胸痛、胸部压迫等症状，还可能会伴随心慌、头晕等情况。患者可遵医嘱口服阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片等药物进行改善，还要注意合理膳食，避免吃高脂肪、高糖食物。
日常生活中，建议患者适当参加户外活动，如散步、骑自行车等，可提高自身免疫力，对于不适症状的缓解也有积极意义。若患者的不适症状持续加重，应及时就医治疗，以免延误病情。
2022-09-13 10:34
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葛永海 副主任医师 密山市柳毛乡卫生院
擅长：内科相关疾病，高血压，高心病，冠心病，肺心病，风心病，先心病，心绞痛，房颤，室上速，心衰等；消化不良，胃肠功能紊乱，消化性溃疡，胆管炎，胆囊炎，胰腺炎等消化系统疾病及其他内科疾病。
提问
典型心绞痛多在劳累或者情绪激动时发作，出现心前区或者胸骨后压榨性疼痛，紧缩感，持续1到15分钟，含服硝酸甘油或者休息缓解，心电图检查可有st-t改变，您的情况持续时间较长，需要考虑植物神经功能紊乱引发。建议您就诊心内科，检查心电图，冠脉造影，心脏彩超等检查，可明确诊断，合理治疗。
2017-09-08 10:39
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医生回答(2)
郑嘉怡 主治医师 三甲
提问
青少年心绞痛可能是由遗传易感性、不良生活习惯、精神压力大、过度体力活动、饮食不当等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传易感性
由于家族中存在相关的心血管病史，个体可能携带某些基因突变，这些突变可能导致心脏功能异常，进而引发心绞痛。通过基因检测可评估个体的风险，必要时采取预防措施，如调整生活方式、药物干预等。
2.不良生活习惯
不良的生活习惯，例如吸烟、过量饮酒、不规律作息和不合理膳食结构，会导致血脂代谢紊乱，血液黏稠度增加，从而引起冠状动脉粥样硬化，导致心肌供血不足，出现胸闷、胸痛等症状。改善生活习惯是防治心绞痛的基础，包括戒烟限酒、均衡饮食、规律运动等。
3.精神压力大
长期的精神紧张状态会引起交感神经兴奋，使心率加快、血压升高，进一步加重心脏负荷，诱发心绞痛的发生。心理调节和放松训练有助于缓解压力，减少心绞痛发作频率。建议进行心理咨询或参加冥想等活动。
4.过度体力活动
剧烈运动时，人体需氧量增加，若超过心脏负荷极限，则会出现心肌缺血、缺氧的情况，继而发生痉挛、疼痛的现象。对于经常出现心绞痛的人群而言，应避免度的体育锻炼，以免诱发不适症状。
5.饮食不当
摄入高脂肪、高胆固醇食物后，血脂增高，容易形成动脉粥样斑块，当斑块不稳定破裂时，会促使局部血栓形成，堵塞血管，此时就会引起心绞痛。患者平时要注意合理饮食，尽量以清淡为主，多吃新鲜水果蔬菜，少吃油腻辛辣刺激性的食物。
针对青少年心绞痛，建议定期进行心血管健康评估，包括血脂水平监测以及心脏功能测试。同时，强调保持健康的体重，避免肥胖，以减轻心脏负担。
2024-01-17 16:29
举报李家和 主治医师 三甲
提问
青少年为什么心绞痛，产生疼痛的直接因素，可能是在缺血缺氧的情况下，心肌内积聚过多的代谢产物，如乳酸、丙酮酸、磷酸等酸性物质;或类似激肽的多肽类物质，刺激心脏内植物神经的传入纤维末梢，经1～5胸交感神经节和相应的脊髓段，传至大脑，产生疼痛感觉。这种痛觉反映在与植物神经进入水平相同脊髓段的脊神经所分布的皮肤区域，即胸骨后及两臂的前两侧与小指，尤其是在左侧，而多不在心脏解剖位置处。有人认为，在缺血区内富有神经供应的冠状血管的异常牵拉或收缩，可以直接产生疼痛冲动。
2014-12-22 21:08
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参松养心胶囊
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为减少耐药菌的产生，保证盐酸左氧氟沙星及其他抗菌药物的有效性，左氧氟沙星只用于治疗或预防已证明或高度怀疑由敏感细菌引起的感染。在选择或修改抗菌药物治疗方案时，应考虑细菌培养和药敏试验的结果。如果没有这些试验的数据做参考，则应根据当地流行病学和病原菌敏感性进行经验性治疗。 在治疗前应进行细菌培养和药敏试验以分离并鉴定感染病原菌，确定其对盐酸左氧氟沙星的敏感性。在获得以上检验结果之前可以先使用左氧氟沙星进行治疗，得到检验结果之后再选择适当的治疗方法。 与此类中的其他药物相同，使用盐酸左氧氟沙星进行治疗时，铜绿假单胞菌的某些菌株可以很快产生耐药性。在治疗期间应定期进行细菌培养和药敏试验以掌握病原菌是否对抗菌药物持续敏感，并在细菌出现耐药性后能够及时发现。 盐酸左氧氟沙星口服制剂和注射剂可用于治疗成年人（≥18岁）由下列细菌的敏感菌株所引起的下列轻、中、重度感染。如静脉滴注对患者更为有利时（如患者不能耐受口服给药等）可使用盐酸左氧氟沙星注射液。 医院获得性肺炎 治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、粘质沙雷氏菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌或肺炎链球菌引起的医院获得性肺炎。同时应根据临床需要采取其他辅助治疗措施。如果已证明或怀疑是铜绿假单胞菌感染，建议联合应用抗假单胞菌β-内酰胺类药物进行治疗。 社区获得性肺炎 7～14天治疗方案：治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌[包括多重耐药性菌株（MDRSP*）]、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎克雷白杆菌、卡他莫拉菌、肺炎衣原体、肺炎军团菌或肺炎支原体引起的社区获得性肺炎。 注：MDRSP（多重耐药性肺炎链球菌）指对下列两种或多种抗菌药物耐药的菌株：青霉素（MIC≥2μg/mL），二代头孢菌素（如头孢呋辛）、大环内酯类、四环素及甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲口恶唑。 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎支原体 或肺炎衣原体引起的社区获得性肺炎。 急性细菌性鼻窦炎 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 10～14天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 慢性支气管炎的急性细菌性发作 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌或卡他莫拉菌引起的慢性支气管炎的急性细菌性发作。 复杂性皮肤及皮肤结构感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、化脓性链球菌或奇异变形杆菌引起的复杂性皮肤及皮肤结构感染。 非复杂性皮肤及皮肤软组织感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌或化脓性链球菌引起的非复杂性皮肤及皮肤结构感染（轻度至中度），包括脓肿、蜂窝织炎、疖、脓疱病、脓皮病、伤口感染。 慢性细菌性前列腺炎 治疗由大肠埃希菌、粪肠球菌或甲氧西林敏感的表皮葡萄球菌引起的慢性细菌性前列腺炎。 复杂性尿路感染 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或奇异变形杆菌引起的复杂性尿路感染。 10天治疗方案：治疗由粪肠球菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、奇异变形杆菌或铜绿假单胞菌引起的复杂性尿路感染（轻度至中度）。 急性肾盂肾炎 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 10天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 非复杂性尿路感染： 治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或腐生葡萄球菌引起的非复杂性尿路感染（轻度至中度）。 吸入性炭疽（暴露后） 适用于吸入性炭疽（暴露后）的治疗，在暴露于炭疽杆菌喷雾之后减少疾病的发生或减缓疾病的进展。左氧氟沙星的有效性基于人体的血浆浓度这一替代终点来预测临床疗效。 左氧氟沙星对炭疽吸入暴露后的预防作用尚未对人体进行试验。成人中超过28天疗程治疗的左氧氟沙星的安全性尚未研究。仅在获益大于风险时，才能使用左氧氟沙星长期治疗。
