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桥本病病因
补充说明：桥本病病因
a******W 2014-12-22 23:09
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医生回答(2)
谢昌盛 主治医师 三甲
提问
桥本病的病因可能与自身免疫性甲状腺炎、遗传因素、环境因素暴露、长期碘摄入不足或过量以及精神压力过大有关。针对不同的病因，治疗方法有所不同，因此确诊后应遵循医嘱进行治疗。
1.自身免疫性甲状腺炎
由于机体产生针对自身甲状腺抗原的免疫应答，导致甲状腺组织损伤和炎症反应，进而出现甲减、甲亢等表现。患者可在医生指导下使用糖皮质激素进行治疗，如、等。
2.遗传因素
家族中有桥本氏病患者的个体，其基因可能增加患病风险，表现为易感性增加。典型症状包括甲状腺肿大和甲状腺功能减退。治疗通常需要药物替代疗法，例如左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等。
3.环境因素暴露
环境中存在某些化学物质或放射线暴露可能导致免疫系统异常激活，诱发桥本病的发生。如果确诊为桥本病，可以遵医嘱服用硒酵母胶囊、甲状腺片等药物进行治疗。
4.长期碘摄入不足或过量
长期碘缺乏或过量都可影响甲状腺的功能，导致自身免疫反应异常，从而诱发桥本病的发生。患者可能会经历体重波动、疲劳等症状。补充碘盐是预防桥本病的关键措施之一。
5.精神压力过大
持续的心理压力会导致体内神经-内分泌系统的紊乱，进一步干扰甲状腺的功能，增加患桥本病的风险。典型症状包括体重增加、皮肤干燥和脱发。心理支持和放松技巧，如冥想和深呼吸，有助于缓解压力。
建议定期监测甲状腺功能和抗体水平，以评估病情变化。必要时，还可通过超声心动图来评估心脏结构和功能。
2024-03-11 23:58
举报朱子强 主治医师 三甲
提问
诊断要点
1．中年女性，甲状腺弥漫性肿大，质地坚韧，不论甲状腺功能如何均应考虑本病。
2．血清TGA、 TMA滴度明显升高(＞50％)，可基本确诊。
3．临床表现不典型者，需抗体滴度连续二次＞=60％，同时有甲亢表现者需抗体滴度>=60持续半年以上。
4．本病需与甲状腺癌鉴别，后者抗体阴性。文献报道本病中甲状腺癌的发生率为5％－17％。
2014-12-22 23:09
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甲状腺片
用于各种原因引起的甲状腺功能减退症。
甲亢灵片
平肝潜阳，软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
注射用甲泼尼龙琥珀酸钠
除非用于某些内分泌失调的疾病的替代治疗，糖皮质激素仅仅是一种对症治疗的药物。 1. 抗炎治疗：风湿性疾病，胶原疾病，过敏状态，季节性或全年性过敏性鼻炎，眼部带状疱疹；虹膜炎，虹膜睫状体炎； 2.免疫抑制治疗：器官移植。 3．治疗血液疾病及肿瘤，肿瘤； 4．治疗休克：肾上腺皮质机能不全诱发的休克； 5．其它：神经系统。预防癌症化疗引起的恶心，呕吐。 6．内分沁失调：原发性或继发性肾上腺皮质机能不全；急性肾上腺皮质机能不全；已知患有或可能患有肾上腺皮质机能不全的患者，在手术前和发生严重创伤或疾病时给药。先天性肾上腺增生；非化脓性甲状腺炎；癌症引起的高钙血症。
