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登革热
补充说明：登革热
a******W 2014-12-23 15:54
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医生回答(2)
叶绾 主治医师 三甲
提问
登革热是由登革热病毒感染引起的传染病，通常表现为发热、皮疹、关节痛、肌肉痛和头痛。由于登革热可能引起严重的并发症，如登革休克综合征或登革出血热，建议患者及时就医以获得专业治疗。
1.发热
登革热是由登革病毒引起的传染病，病毒侵入人体后会刺激机体产生免疫应答，导致体温调节中枢出现异常，进而引发发热。发热通常出现在疾病的早期阶段，可能伴随全身不适和乏力感。
2.皮疹
由于登革病毒感染后，病毒在体内繁殖复制，刺激机体产生炎症反应，炎症细胞因子作用于皮肤黏膜下组织，使毛细血管扩张、通透性增加，从而出现皮疹的症状。皮疹多为红色斑丘疹，分布在身体各处，尤其是四肢和躯干。
3.关节痛
当登革热病毒进入血液循环系统时，其产生的特异性IgM和IgG类抗体可形成免疫复合物沉积于肢体末端的皮肤粘膜交界处，这些免疫复合物激活补体，导致局部炎症反应和水肿。这种炎症反应会累及周围的关节，引起疼痛和肿胀。关节痛常见于手足等四肢末端关节，也可能影响腕关节、肘关节和膝关节。
4.肌肉痛
登革热病毒感染后，病毒及其代谢产物会作为抗原激发机体产生免疫应答，释放多种炎症介质，包括白介素-6、肿瘤坏死因子α等，这些介质具有直接的细胞毒性作用，可以损伤肌肉细胞，导致肌肉痛的发生。肌肉痛通常呈弥漫性，患者可能会感到全身肌肉酸痛，尤以腓肠肌为甚。
5.头痛
登革热病毒感染后，病毒血症会引起颅内压增高，同时炎症反应会导致脑部血管痉挛或扩张，进一步加重颅内压增高的情况，此时就会诱发剧烈的头痛。头痛一般位于额头或两侧太阳穴区域，有时也可扩散至整个头部。
针对登革热的相关症状，建议进行登革热病毒检测，如ELISA法或PCR技术来确认诊断。治疗措施可能包括遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓解发热、头痛和关节痛，重症病例可能需要住院治疗。患者应注意休息，避免剧烈运动，保持良好的个人卫生，防止蚊虫叮咬，确保充足的水分摄入，维持营养均衡饮食。
2024-02-11 20:43
举报曹宗泽 主治医师 三甲
提问
"您好,登革热通常由在白天叮咬人的埃及伊蚊和白纹伊蚊传播
这是热带地区的一种地方病.通过蚊子叮咬传播,会出现内脏大出血.高达50%的感染者会死亡. 一,一般治疗 急性期应卧床休息,给予流质或半流质饮食,在有防蚊设备的病室中隔离到完全退热为止,不易过早下地活动,防止病情加重.保持皮肤和口腔清洁.
二,对症治疗（一）高热应以物理降温为主.对出血症状明显的患者,应避免酒精擦浴.解热镇痛剂对本病退热不理想,且可诱发G-6PD缺乏的患者发生溶血,应谨慎使用.对中毒症状严重的患者,可短期使用小剂量肾上腺皮质激素,如口服强的松5mg3次/日.
（二）维持水电平衡 对于大汗或腹泻者应鼓励患者口服补液,对频繁呕吐,不能进食或有脱水,血容量不足的患者,应及时静脉输液,但应高度警惕输液反应致使病情加重,及导致脑膜脑炎型病例发生.
（三）有出血倾向者可选用安络血,止血敏,维生素C及K等止血药物.对大出血病例,应输入新鲜全血或血小板,大剂量维生素K1静脉滴注,口服云南白药等,严重上消化道出血者可口服甲氰咪呱.
（四）休克病例应快速输液以扩充血容量,并加用血浆和代血浆,合并DIC的患者,不宜输全血,避免血液浓缩."
2014-12-23 15:54
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