发病时间：不清楚
抢救大咯血窒息的首要关键
补充说明：抢救大咯血窒息的首要关键
a******W 2014-12-25 22:54
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医生回答(2)
黄秋霞 主治医师 三甲
提问
抢救大咯血窒息的首要关键在于迅速建立通畅的气道，可通过体位引流、气管插管、支气管镜下止血、肺动脉造影栓塞术、体外膜肺氧合等措施进行治疗。
1.体位引流
让患者处于头低足高位，同时采取侧卧姿势，这样可以使血液流向一侧，便于观察和处理出血点。此方法有助于促进血液流动，便于发现并控制出血源，从而减少窒息风险。
2.气管插管
紧急情况下通过口腔或鼻腔插入一根导管进入气道，建立人工通气通道。气管插管能够保持上呼吸道通畅、防止进一步吸入性损伤，并为后续处理提供安全保障。
3.支气管镜下止血
在影像学引导下将带有激光装置的软式内窥镜伸入至发生出血区域，在直视下对出血部位进行凝固或电灼处理。此举可迅速找到并精确止住出血点；避免了传统开胸手术带来的创伤及并发症风险。
4.肺动脉造影栓塞术
采用经股静脉途径将造影剂注入肺动脉系统，利用微球囊阻断异常血管分支以达到止血目的。该技术适合难以定位且常规手段无法有效控制的大咯血情形；其作用机制在于封闭了破裂的血管通道。
5.体外膜肺氧合
ECMO是一种辅助呼吸和血液循环的设备，当出现严重呼吸衰竭时使用。对于大咯血引起的窒息，ECMO可以提供足够的氧气供应，支持患者的呼吸功能。
在处理大咯血窒息的过程中，应保持镇静，避免给予任何可能引起咳嗽或加重出血的食物或饮料。同时，应密切监测患者的病情变化，及时调整治疗方案，以最大限度地降低窒息的风险。
2024-03-17 18:54
举报林歆悦 主治医师 三甲
提问
咯血病人的居室应保持安静、清洁、舒适、空气新鲜、阳光充足。 咯血量小的病人应静卧休息。大量咯血者应绝对卧床休息，取平卧位，头应偏向一侧或侧卧位，既保持呼吸道畅通，又可避免因不慎将咯出的血块吸入气管或肺部而引起窒息。
2014-12-25 22:54
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