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羟基脲别嘌醇慢粒
补充说明：羟基脲别嘌醇慢粒
a******W 2014-12-26 16:52
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医生回答(2)
李家和 主治医师 三甲
提问
羟基脲与别嘌醇联合用于慢性粒细胞性白血病的治疗。
慢性粒细胞性白血病的发生与BCR-ABL融合蛋白过度表达有关，该蛋白能活化PI3K/AKT/mTOR信号通路，促进细胞增殖。羟基脲可阻断DNA合成，从而抑制细胞增殖；别嘌醇能够抑制次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶（IGPT）活性，间接增加6-巯基嘌呤转变为6-硫鸟嘌呤核苷酸的比例，后者为胸腺嘧啶核苷类似物，具有抗肿瘤作用。两者联合作用可以协同抑制细胞增殖，缓解病情。
患者在服用羟基脲、别嘌醇时需定期监测血液学参数，因为两种药物都可能引起骨髓抑制，导致贫血或白细胞减少。
对于羟基脲和别嘌醇联合使用的慢性粒细胞性白血病患者，应密切观察血液学变化，并遵循医嘱调整用药方案以优化疗效与安全性。
2024-01-19 05:19
举报黄华 主治医师 三甲
提问
慢性粒细胞白血病简称慢粒是临床上一种起病及发展相对缓慢的白血病，它是一种起源于骨髓多种造血干细胞的恶性增殖性疾病。本病特征性基因改变为bcr/abl基因阳性，特征性染色体变化为t(9;22)。其临床分为三期：慢性期、加速期及急变期。 西医治疗，慢性期治疗：羟基脲控制白细胞，干扰素，伊马替尼，脾切除（适于巨脾，治疗无效，脾亢进，脾破裂，脾梗死），异基因造血干细胞移植。急性和加速期治疗：应用联合化疗方案。 中医认为：慢粒因先天禀赋不足或后天失养引起脏腑亏虚、外感六淫之邪、内伤七情等引起气血功能紊乱，使脏腑失调、毒邪乘虚而入，伤及骨髓，使气血亏虚，邪与营血相搏结，气血不畅，脉络瘀阻，日久而成积，故本病为气血痰湿邪毒相互搏结而成。 中医治疗：解毒活血、化瘀散结、益气养血、滋补肝肾为主，中医治疗慢性粒细胞白血病取得良好疗效。使慢粒慢性期病人80%稳定、加速期或急变期病人50%好转，回到慢性期。进一步与伊马替尼或DC-CIK细胞免疫治疗相结合，可使导致该病的t(9;22)、bcr/abl基因消失，达到分子生物学缓解；进一步解毒祛邪中药巩固治疗而达到治愈。
2014-12-26 16:52
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