发病时间：不清楚
慢性肾衰
补充说明：慢性肾衰
a******W 2015-01-10 20:09
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精选回答(1)
李连平 主任医师 友谊县人民医院
擅长：各种内科疾病的诊断和治疗以及鉴别诊断，希望能为更多的患者服务
提问
慢性肾衰一般是指慢性肾衰竭，通常情况下，慢性肾衰竭可能是由于原发性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾小管间质性疾病、药物因素等原因所引起的，患者需要根据病因进行治疗。
1、原发性肾小球肾炎
原发性肾小球肾炎是指肾小球损害而出现的疾病，可能与遗传、感染等因素有关，患者可能会出现水肿、蛋白尿、血尿等症状。建议患者可以在医生指导下使用布美他尼、环戊噻嗪等利尿剂减轻水肿，缓解症状。同时，患者也可以遵医嘱使用碳酸氢钠、乳酸钠等药物进行治疗。
2、糖尿病肾病
糖尿病肾病是指糖尿病导致的肾脏病变，可能与遗传、环境等因素有关，患者可能会出现水肿、蛋白尿、血尿等症状。建议患者可以在医生指导下使用盐酸二甲双胍、格列齐特等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过透析治疗的方式进行治疗。
3、高血压肾病
高血压肾病是指原发性高血压引起的高血压肾小动脉硬化等疾病，可能与长期高血压、血管内皮细胞功能异常等因素有关，患者可能会出现夜尿增多、蛋白尿等症状。建议患者可以在医生指导下使用硝苯地平、螺内酯等药物进行治疗。同时，患者也可以通过透析治疗的方式进行治疗。
4、肾小管间质性疾病
肾小管间质性疾病是指肾小管间质受损而引起的疾病，可能与药物、感染等因素有关，患者可能会出现尿色异常、尿量异常等症状。建议患者可以在医生指导下使用醋酸、甲泼尼龙等糖皮质激素药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过血液透析、腹膜透析等方式进行治疗。
5、药物因素
如果患者长期服用对肾脏有损伤的药物，可能会导致肾小管间质受损，从而引起肾衰竭的情况。建议患者需要及时停止服用对肾脏有损伤的药物，同时也可以在医生指导下使用复方环磷酰胺片、吗替麦考酚酯分散片等免疫抑制剂进行治疗。
建议患者及时就医，可以通过肾脏彩超、肾功能检查等方式明确诊断。同时，患者在日常生活中要注意避免过度劳累，以免加重肾脏负担，导致病情加重。
2018-09-21 09:57
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孙筱柔 主治医师 三甲
提问
慢性肾衰可以考虑饮食疗法、控制高血压、纠正贫血、腹膜透析、血液净化等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.饮食疗法
饮食疗法通过减少蛋白质摄入、限制钠盐并增加低质量蛋白饮食来缓解水肿和高血钾。因为慢性肾衰患者肾脏功能受损，无法有效清除体内废物和多余的水分，导致水钠潴留和代谢废物积累。限制蛋白质和钠盐有助于减轻这些症状。
2.控制高血压
控制高血压通常包括生活方式干预如戒烟限酒、低盐饮食以及药物治疗如利尿剂、钙通道阻滞剂等。高血压是慢性肾衰发展过程中的关键因素之一，控制血压可延缓病情进展。上述方法有助于降低心脏负荷及改善微循环状态。
3.纠正贫血
纠正贫血需补充铁剂、叶酸、维生素B12等造血原料，并可能需要使用促红细胞生成素或其他类似药物。慢性肾衰时，肾脏合成促红细胞生成素减少，引起贫血。上述措施旨在提高促红细胞生成素水平，从而改善贫血状况。
4.腹膜透析
腹膜透析是一种非侵入性方式，在腹部植入导管后利用腹膜作为透析膜进行液体交换；每次操作时间约4-8小时，每周3-5次。对于存在严重尿毒症症状但不适合血液透析者尤为适用。此法能有效地移除体内积聚的废物和多余水分，并维持电解质平衡。
5.血液净化
血液净化涉及将血液引至体外并通过滤器或灌流器清除毒素和废物产品后再回输至体内。该技术适用于急性肾损伤或重症尿毒症患者。其作用机制类似于腹膜透析，但能够更快速地清除毒素。
建议定期监测肾功能指标，以便及时发现异常并调整治疗方案。同时，应避免高磷食物，如加工食品、乳制品等，以减轻肾脏负担。
2024-03-09 06:36
举报方安俊 主治医师 三甲
提问
慢性肾衰患者老年男性,诊断为慢性肾衰,双下肢和面部浮肿.想问他现在肌酐多少了?慢性肾脏病分5期的.慢性肾衰各期治疗原则不一样.如果没到5期的话总的原则就是延缓肾功能进展,如低蛋白饮食,控制高血压,纠正贫血等对症处理.到5期的话只有肾脏替代治疗了,如血液透析或腹膜透析或肾移植.慢性肾衰平时注意休息,避免劳累,防止感冒,慢性肾衰饮食上流质,易消化,低脂,优质蛋白饮食,可以吃一些牛奶,鸡蛋清,淡水鱼,精瘦肉,新鲜的水果和蔬菜等.祝患者早日好转!
2015-01-10 20:09
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