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烧伤感染是怎么回事
补充说明：烧伤感染是怎么回事
2015-01-18 22:53
烧伤感染 金黄色葡萄球菌 铜绿假单胞菌感染 链球菌感染 红、肿、热、痛
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精选回答(1)
吴礼武 主任医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：熟练掌握甲状腺、乳腺、肝胆、胰脾、胃肠等普外科手术，擅长腹腔镜胆囊、胃肠、阑尾、疝气（小儿和成人）、肝囊肿、乳腺等微创手术。
提问
烧伤感染可能是由金黄色葡萄球菌感染、铜绿假单胞菌感染、链球菌感染、革兰氏阴性菌感染、革兰氏阳性菌感染等致病菌引起的，需根据具体细菌类型进行针对性治疗。建议患者及时就医，以免病情加重。
1.金黄色葡萄球菌感染
金黄色葡萄球菌通过皮肤或黏膜破损进入机体，在适宜条件下迅速繁殖并产生毒素和酶类物质，导致局部组织坏死、红肿热痛等症状。针对金黄色葡萄球菌感染，可使用抗生素进行治疗，如青霉素、头孢菌素等。
2.铜绿假单胞菌感染
铜绿假单胞菌产生的外毒素和内毒素作用于人体后，会导致炎症反应加剧，引起创面周围出现红、肿、热、痛的现象。对于铜绿假单胞菌引起的感染，可以遵医嘱使用环丙沙星、左氧氟沙星等药物进行抗感染治疗。
3.链球菌感染
链球菌侵入血液循环时，其产生的毒素会引起全身毒血症的症状，包括发热、头痛、乏力等。同时，由于免疫系统的应激反应，可能导致局部组织水肿和炎症。治疗链球菌感染通常需要使用针对革兰氏阳性菌的抗生素，例如青霉素、阿莫西林等。
4.革兰氏阴性菌感染
革兰氏阴性菌在体内大量繁殖时会产生内毒素，这些内毒素能够刺激机体产生炎症因子，从而诱发局部出现红肿热痛的情况。革兰氏阴性杆菌感染的患者可在医生指导下用美罗培南、亚胺培南等广谱β-内酰胺类抗生素进行治疗。
5.革兰氏阳性菌感染
革兰氏阳性菌感染时，细菌表面的脂磷壁酸与宿主细胞上的受体结合，促进细菌黏附和定植，进而引发局部炎症反应，表现为红、肿、热、痛。革兰氏阳性菌感染的患者可以在医生指导下使用万古霉素、克林霉素等药物进行治疗。
患者应该保持伤口干燥清洁，以减少感染风险。建议定期复查，监测病情变化，必要时进行细菌培养和药敏试验，以便及时调整治疗方案。
2024-04-11 12:48
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医生回答(2)
林筱婕 主治医师 三甲
提问
烧伤感染可能是由金黄色葡萄球菌感染、铜绿假单胞菌感染、链球菌感染、革兰氏阴性菌感染、革兰氏阳性菌感染等致病菌引起的，需根据具体细菌类型进行针对性治疗。建议患者及时就医，以免病情加重。
1.金黄色葡萄球菌感染
金黄色葡萄球菌通过皮肤或黏膜破损进入机体，在适宜条件下迅速繁殖并产生毒素和酶类物质，导致局部组织坏死、红肿热痛等症状。针对金黄色葡萄球菌感染，可使用抗生素进行治疗，如青霉素、头孢菌素等。
2.铜绿假单胞菌感染
铜绿假单胞菌产生的外毒素和内毒素作用于人体后，会导致炎症反应加剧，引起创面周围出现红、肿、热、痛的现象。对于铜绿假单胞菌引起的感染，可以遵医嘱使用环丙沙星、左氧氟沙星等药物进行抗感染治疗。
3.链球菌感染
链球菌感染时，其产生的蛋白水解酶和溶血素等致病因子会损伤细胞结构，导致局部组织发炎、水肿等情况发生。患者可在医生指导下使用阿莫西林克拉维酸钾、氨苄西林钠舒巴坦钠等药物进行抗感染治疗。
4.革兰氏阴性菌感染
革兰氏阴性菌感染时，细菌表面的脂多糖能够刺激巨噬细胞释放多种促炎因子，这些因子进一步活化中性粒细胞，使其聚集并释放各种炎症介质，造成局部组织的炎症反应。针对革兰氏阴性菌感染，可遵照医生的意见选用第三代头孢菌素如头孢噻肟、头孢曲松等进行治疗。
5.革兰氏阳性菌感染
革兰氏阳性菌感染时，细菌表面的磷壁酸能够与宿主细胞上的受体结合，促进细菌侵入宿主细胞，进而引发炎症反应。革兰氏阳性菌感染可通过口服或静脉注射β-内酰胺类抗生素进行治疗，如阿莫西林、氨苄西林等。
建议定期监测伤口愈合情况，以早期发现感染迹象。必要时，还需进行血液培养、伤口分泌物培养等微生物学检测，以确定感染原因并指导针对性治疗。
2024-01-21 10:00
举报宋雅儿 主治医师 三甲
提问
烧伤两周以后发生的感染属后期感染，发病率比早期低，主要与创面处理不当和不合理应用抗生素有关。积极处理创面，尽早切痂植皮覆盖创面是预防感染的关键。若脱痂后大面积肉芽组织裸露最易诱发侵袭性感染。抗生素使用不当可以造成机会菌感染。另外全身营养支持疗法不当，蛋白及热量摄入不足，致使机体长期消耗衰竭，也是后期发生感染的主要原因。后期感染多表现为高体温、白细胞增高，精神亢奋等高反应状态。
2015-01-18 22:53
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