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如何区别大便中的血是鲜血还是暗血？
补充说明：如何区别大便中的血是鲜血还是暗血？
2015-01-23 12:26
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精选回答(4)
张继舜 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
擅长：消化内科常见及疑难疾病诊治，擅长胃肠疾病内镜下诊疗:胃肠早癌ESD治疗，内镜下胃造瘘术，食管胃底静脉曲张内镜下套扎硬化治疗等。
提问
大便出血即便血，一种常见的消化道出血症状。主要表现为大便呈暗红色血、鲜红色或柏油样等。
大便带鲜血一般是距离肛门很近的消化道疾病引起，一般以痔疮较为多见，其特点是血色鲜红，血与粪便不混合，且可能出现擦手纸带血及便后滴血情况，其次是肛裂，也可能出现便后滴血或手纸擦后有血迹，但是便后有肛门剧烈疼痛，然后是直肠、结肠息肉、溃疡性结肠炎、直肠肿瘤等因素也可能导致便血。大便带暗血考虑是存在肠道疾病的。排便带暗血一般是指便中带血、血呈暗红色，如果血与大便混合在一起，伴有排便习惯改变以及消瘦、贫血、进食差，考虑与结直肠息肉或者结直肠癌有关系可能性较大。如果存在血与大便混合在一起，伴有反复腹痛、腹泻，便中含有黏液，甚至脓液，考虑与溃疡性结直肠炎有关系。如果突发急性腹痛、腹泻伴有暗红色血便，且有高血压、糖尿病、冠心病等疾病，存在动脉硬化基础的老年人，考虑可能存在缺血性肠炎的可能。总之，出现大便带血的症状要及时就医，病情稳定后行结肠镜检查，明确诊断后及时治疗。治疗的常用药物如下：抑酸药：包括H2受体阻断剂如雷尼替丁、法莫替丁等，质子泵抑制剂如奥美拉唑、兰索拉唑等，选择性抗胆碱药如哌仑西平等。该类药物能够通过抑制胃酸分泌，减少胃酸对胃肠道的损伤，从而达到止血的作用。抗酸药：可以中和胃酸，缓解胃酸对胃黏膜的刺激，从而减少出血情况。常见药物包括硫糖铝、铝碳酸镁、铝镁钾等。
日常合理饮食，少饮酒、少吃辛辣刺激性食物，保持心情愉快，规律作息，养成定时排便的习惯，适当增加运动量，均有助于提高身体素质，促进机体康复。
2022-06-29 15:12
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王蔚虹 主任医师 北京大学第一医院 三甲
擅长：擅长幽门螺杆菌感染和消化内科的诊断、治疗及预防。
提问
您好，鲜血一般颜色鲜红，而上消化出现多呈现暗红色，甚至黑便，大便带鲜血一般是距离肛门很近的消化道疾病引起，一般以痔疮较为多见，其特点是血色鲜红，血与粪便不混合，且可能出现擦手纸带血及便后滴血情况，其次是肛裂，也可能出现便后滴血或手纸擦后有血迹，但是便后有肛门剧烈疼痛，然后是直肠、结肠息肉、溃疡性结肠炎、直肠肿瘤等因素也可能导致便血。建议您到当地医院肛肠科进一步就诊，经检查确诊后，根据情况进一步治疗。
2018-12-29 16:10
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包永忠 主任医师 内蒙古监狱管理局第二医院
擅长：擅长治疗心脑血管疾病、高血压、高血脂及肺炎、糖尿病、泌尿系感染、传染病、皮肤性病科等全科疾病的诊断与治疗。
提问
你好，大便中的血压如果是鲜红色的一般提示下消化道出血，如果是黑色的大便，也就是上消化道出血的证据。区别上消化道出血还是下消化道出血的方法，主要靠大便颜色，因为上消化道出血是血液经过胃肠道的细菌作用，会形成黑色的大便，下消化道出血的颜色则是黑色的。建议你去医院消化内科就诊
2018-06-14 06:49
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任兰萍 医师 隆安县中医医院
擅长：内科及儿科的常见病
提问
您好，颜色比较鲜艳的就是鲜红色的血，如果颜色比较暗，甚至像柏油马路样的就是暗红、黑便
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下消化道出血是指距十二指肠悬韧带50cm以下的肠段，包括空肠、回肠、结肠以及直肠病变引起的出血，习惯上不包括痔、肛裂引起的出血在内，其临床表现以便血为主，轻者仅呈粪便潜血或黑粪，出血量大则排出鲜血便，重者出现休克。
